小儿疝气到底是如何形成的
疝气为一个器官或组织由体内腹壁的开口突出来。疝气的主要特征是具有疝孔和疝囊,疝孔即腹壁最内层筋膜上的缺陷;疝囊是腹壁膜向外突出的部分。腹股沟疝气是指鼠蹊部上方有凸出或肿大的现象,是形成疝气的最常见部位。男生发生腹股沟疝气大约是女性的二十五倍。而股疝气为发生于腹股沟与大腿内上方之间的疝气,年长女性较常发生。
腹股沟疝气的产生可以是先天性或后天性。一般说来,疝气可分为间接型及直接型,新生儿和小孩多数属于间接型,而中老年人大部分合并间接型与直接型疝气。疝气造成的原因包括:人类竖直站立,受到重力的影响、肌肉的缺损、因吸烟、衰老或全身性疾病而造成结缔组织破坏。
腹股沟疝气引起的不适,在患者卧床时症状可以缓解,同时疝气也可以缩小。大部分的疝气为隐性发病,但也有部分是由于突然的剧烈动作造成腹压增加而发生。典型的病例是,患者腹部用力或咳嗽时疝囊及其内容物增大,用手触摸会有不适感。
一般而言,疝气所造成的不适感是来自于组织的持续压力,尤其当咳嗽、提重物或长时间站立,此压力将组织推向体内的薄弱点。当更多的组织被推向薄弱区,压力的感觉就增加。当发展或恶化的疝气变大时,则会导致疼痛。不过也有复发或巨型复杂的疝气,因器官功能障碍组织缺血坏死而威胁生命者。若某人已有疝气又合并长期腹胀,可能是疝气引发肠阻塞,如果疝气部位会有持续剧痛,同时有肿块无法轻压回去,且时间超过四十八小时以上,则可能已有肠箝入坏死,这些复杂危险的情形最好迅速到较具规模的医院紧急求诊,以便必要时加强医疗。
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