小孩睾丸扭转的原因是什么

王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师 回答时间：2024-08-16 17:10 睾丸扭转分鞘膜内型和鞘膜外型。鞘膜外型较少见，扭转发生在睾丸鞘膜上方，又称精索扭转。扭转多大于360度，多为外侧向内侧的扭转，即左侧逆时针扭转、右侧顺时针扭转。多见于新生儿，甚至胎儿。鞘膜类型多见于年长儿，也好发于青春期或青壮年。占睾丸扭转的绝大多数。多有睾丸的解剖学异常，如睾丸与附睾分离。提睾肌附着异常等。解剖学异常可能是睾丸扭转的发病因素之一:睾丸和精索完全为鞘膜所包绕;睾丸不能正常附着阴囊壁;睾丸在精索上自由活动;睾丸系膜过长或缺如;睾丸活动度过大;隐睾或睾丸异位;鞘膜壁层在精索止点过高等。长时间剧烈活动、体位突然改变、提睾肌痉挛性收缩等可能诱发睾丸扭转。但也有病例睾丸无解剖学异常，且扭转发生在睡眠中。所有睾丸疼痛及阴囊肿胀的患儿均应考虑睾丸扭转的可能。小儿睾丸扭转以左侧多见，双侧扭转约占2%左右。睾丸扭转临床症状明显，起病急，患儿自觉患侧阴囊有明确的持续剧烈疼痛，可向腹股沟及下腹部放射，并逐渐加重。偶见扭转睾丸自行复位而疼痛消失，这种报警性疼痛，也提示睾丸扭转的诊断。感谢大家的收听。