结核性腹水与癌性腹水相同吗

张立红 北京大学人民医院 主任医师 回答时间：2024-09-05 20:49 结核腹水和癌性腹水不相同，两者分别由结核分枝杆菌和癌引起。结核性腹水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞普遍较少，蛋白质大于正常值，ATA及部分γ-甘氨酸升高，在腹水的沉淀物中常可发现结核分枝杆菌，也可培养阳性。但阳性率普遍较低，约为20%，因为腹膜活检阳性率较高，PPT试验常呈强阳性。恶性肿瘤引起的腹水，在正常情况下有很多腹水是带血的，肿瘤标志物一般较高，CEA或CA125升高比较明显，经常可以在腹水中发现肿瘤细胞，以判断是腺癌还是其它肿瘤。