脑出血一定要开颅吗

雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师 回答时间：2024-09-25 22:13 脑出血需不需要做开颅手术的依据:1、出血部位:潜部出血要优先考虑手术,比如皮层下小脑的出血,急性脑干出血,手术效果通常是不理想的。2、出血量:通常大脑半球出血量大于30毫升,小脑出血大于十毫升,既有手术指征。3、意识障碍:神志清醒都不需要手术,发病后意识障碍轻微,其后缓慢加深,以及来到医院时亦是中度障碍者,应积极进行手术。4、病情的演变:出血后病情进展迅猛,短时间内既陷入昏迷,都不考虑手术治疗。5、发病前有心肺肾等疾病:发病前有心肺肾等严重疾病者,绝大多数不考虑手术。