胃大部分切除后吻合口溃疡好发于哪个位置

董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师 回答时间：2024-10-12 21:52 胃大部切除术的吻合口溃疡好发于吻合口的空肠侧，因为吻合口的空肠侧最早接触到胃酸且抗胃酸能力较弱。吻合口溃疡是胃大部切除术或胃空肠吻合术后较严重的并发症，其直接原因仍是胃酸作用于空肠黏膜所致。手术后胃酸增高的原因，一是手术方式不当，如胃窦黏膜未完全切除或单纯的胃空肠吻合。另一原因为患者的特殊体质，绝大多数的吻合口溃疡发生在十二肠溃疡的患者，胃溃疡术后吻合口溃疡发生率很低。吻合口溃疡系术后胃酸仍高所致，治疗方法的选择应根据患者不同情况而定，对有严重并发症的，如穿孔大出血应选择手术治疗，手术方式以原吻合口切除，胃空肠吻合为宜。