腰椎滑脱病人在什么情况下需要手术治疗

董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师 回答时间：2024-11-04 21:05 目前腰椎滑脱症手术治疗是一种比较成熟的手术，是否需要手术也要根据症状的程度、滑脱的程度和滑脱阶段是否稳定等因素来决定。通过病史、体征和影像检查来判断是否需要手术，即病史上和症状上出现腰腿疼同时也要有X线片上的支持。以下三点是需要考虑手术：第一点持续性的腰腿痛或间歇性跛行经过三个月以上保守治疗，却反复发作就需要考虑手术治疗.第二点神经根症状间歇性加重的.第三点大小便功能障碍属于中枢性的症状就必须进行手术，因为手术进行晚了会导致大小便功能不能恢复。如何判断脊柱稳定？前屈后伸动力位片上测量它的距离，矢状位上前后滑移大于三毫米，角度上下终板平行划线的角度大于15度，说明它从矢状位和冠状位上都出现不稳定，出现以上特征就是需要手术的指征。