鹅肝的诊断要点

鹅口疮是传染性口腔疾病,由白色念珠菌引起,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素、口腔不洁的儿童。

鹅肝的诊断要点

一、表现及症状

1。口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

2。脸颊舌头、软腭和嘴唇的粘膜容易发生,白斑不容易用棉棒或湿纱布擦拭。

3。感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则很难发现,也没有明显的疼痛,只有吃饭时的疼痛表情。严重时,婴儿会因疼痛而烦躁、食欲差、哭泣和哺乳困难,有时会伴有轻度发烧。

4。受损的粘膜治疗不能立即扩大到咽部、扁桃体、牙龈等更严重的人的病变扩大到食道、支气管,念珠菌性食道炎和肺念珠菌病呼吸、吞咽困难,少数慢性粘膜皮肤念珠菌病影响终身免疫功能。可以继发其他细菌感染,引起败血症。

二、诊断要点

1。舌上、颊内、牙龈,或唇内、上腭散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延,影响吮乳及呼吸。

2。多见于新生儿、久病体弱的儿童或长期使用抗生素的儿童。

3。取白屑少许涂片镜检,可见真菌的菌丝及孢子。

三、鉴别诊断

本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。本病白屑不易擦拭,用力擦拭,下面的粘膜又红又粗糙。

四、识别要点

1。辨轻重鹅口疮轻证,除口腔舌上出现白屑外,并无其他症状。再证明,白屑蔓延到鼻腔、喉咙、食道,白屑重叠,堵塞气道,妨碍哺乳,哭泣。脸色苍白或灰色,呼吸急促,哭声不出来的人,是危重的证据。

2。虚实病程短,口腔白屑堆积,周围红,烦躁,尿黄,舌红者,多为心脾积热的证据。病程长,口腔白屑散落,周围不红,瘦颧红,手脚心热,舌头红苔少,多为虚火浮起的虚证。

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