锻炼可以改善糖尿病肾病吗

张立红 北京大学人民医院 主任医师 回答时间：2024-11-26 11:11 锻炼对于糖尿病肾病的改善具有一定的辅助作用，但并不能单独作为主要治疗手段。糖尿病肾病的管理需要综合多种治疗方法，包括饮食控制、药物治疗、适度运动以及在必要时进行血液透析。通过这些综合措施，可以有效帮助患者控制病情，延缓肾病的进展。
1、饮食治疗：糖尿病肾病患者需要特别注意饮食的合理性。虽然需要摄入足够的热量和营养素，但高蛋白食物可能会加重肾脏负担，尤其在出现蛋白尿时。选择适量的鸡蛋、牛奶和瘦肉等食物，同时避免高蛋白饮食，以减轻肾脏压力。
2、药物治疗：控制血糖是糖尿病肾病管理的关键。患者通常需要服用降糖药物，如盐酸二甲双胍缓释片和阿卡波糖片等。为预防尿蛋白的增加，可能会使用瑞格列奈片或黄葵胶囊。然而，必须避免使用对肾脏有毒性的药物，比如某些抗生素，以免加重肾损伤。
3、运动治疗：适度的运动可以帮助糖尿病肾病患者提高葡萄糖代谢效率，减少蛋白质分解，从而延缓病情进展。但运动量需要适度，过度运动可能导致身体负担过重，反而不利于健康。
4、血液透析：当糖尿病肾病发展到肾功能衰竭的终末期时，血液透析成为必要的肾脏替代治疗方法。透析可以帮助清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质，维持身体的内环境平衡。
在日常生活中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，同时注意个人卫生，戒烟戒酒，增强体质，降低感染风险。这些生活方式的调整不仅有助于病情管理，也能提高生活质量。通过综合的治疗和生活方式调整，糖尿病肾病患者可以更好地控制病情，延缓疾病的进展。