多发性硬化鉴别诊断

竺平 江苏省中医院 副主任医师 回答时间：2024-11-26 22:10 诊断要点是，发病大多是青少年，反复发作的神经系统病症。主要见于脑干、小脑、脊髓和视神经，有明显缓解与复发。每次复发除有原来的症状重现之外，还添加新的病症。脑脊液蛋白增多，IgG指数增高，寡克隆IgG带阳性，诱发电位和MRI的阳性表现.本病应该和视神经脊髓炎相鉴别，可以从以下几点区分急性播散性脑脊髓炎和多发性硬化。一、临床上的话，急性播散性脑脊髓炎多是表现为共济失调、头痛、呕吐、抽搐、发作、意识障碍。二、虽然中枢的脑脊液蛋白可以增高，但是寡克隆带常阴性。三、脑脊液电泳，发现球蛋白的成分在患者当中有减少，但是在急性播散性脑脊髓膜炎的患者当中高一些。影像学表现，它的出现比较晚，病灶可以消失。但是神经脊髓炎，可能会遗留较多的病灶。