生活中最常见的肺结核症状

我们知道我们国家是肺结核发病率高的20个国家之一，这表明接触肺结核患者的概率也很高，必须认识肺结核的症状。肺结核有

全身症状:肺结核患者常有结核中毒症状，其中发热最常见，一般为下午37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热量不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、芝士肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时可表现为高热。夜间盗汗也是结核患者常见的中毒症状，睡觉时出汗，几乎湿透衣服，醒来后出汗，多发生在体虚患者身上。其他全身症状有疲劳、胃减退、消瘦、失眠、月经失调、闭经等。

咳嗽:经常是肺结核患者的第一次主诉，咳嗽3周以上，伴随痰血，必须怀疑肺结核的可能性。肺结核患者以干咳为主，伴有支气管结核时，伴有激烈刺激性干咳的纵隔、肺门淋巴结核压迫气管支气管时，可发生痉挛性咳嗽。

咳痰:肺结核患者咳痰少，一般白色粘痰多，合并感染，支气管扩张常咳黄脓痰干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，可见坏死物排出。

咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。空洞内形成的动脉瘤和支气管动脉破裂时，会出现致死性大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定是结核活动和进展的标志。

呼吸困难:一般初发肺结核患者呼吸困难少，伴有大量胸腔积液、气胸时明显呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。

结核性变态反应:引起全身性过敏反应，临床表现类似风湿热，主要有皮肤结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和过滤性结膜角膜炎等，青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。

总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿;或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。

认识肺结核的症状后，一旦发现有此症状，及时到医院检查，抓住最佳治疗时间，方便自己，防止传染给他人。