23岁女性患者咳嗽无力2周死亡 尸体解剖结果出乎意料

23岁的女性病人2个星期前开始有咳嗽，并感觉周身乏力，以为是普通感冒，自己到药店买了药，吃的效果不好，又去当地的诊所看病。门诊部的医生初步认为可能是上呼吸道感染，可以服用药物来治疗。

还是咳嗽，乏力，严重咳嗽时感到心慌，就像整颗心跳出来。门诊部的医生提醒大家，不要排除有心肌炎的可能，特别是病毒性心肌炎。普通感冒属于上呼吸道感染，主要表现为咽痛、发热、乏力、咳嗽等，一旦出现胸闷、心慌等症状，要警惕可能是心脏的问题，尤其是心肌炎。门诊部的医生如此分析。

吃药不能吃，心肌炎需要休息，还需要服用一些护心的药物，需要静脉给药。所以到诊所去打针。连续注射两天，仍然无效。门诊部的医生建议病人去县医院检查，做心电图、心脏彩超等，同时还要检查心肌酶、肌钙蛋白、血常规、肝肾功能、电解质等。

但是即使诊断为心肌炎，也没有很好的药物，这种疾病大多数是由病毒引起的，我们没有很好的抗病毒药物，只能对症支持治疗，大多数心肌炎都可以自行痊愈，不必太担心。如果不是爆发性心肌炎(重症心肌炎)，也没有问题。

病人不明白什么叫做爆发性心肌炎，诊所医生进一步说明，之前曾在大医院看过这类疾病，来势凶猛，是最严重的心肌炎，胸闷，呼吸困难，气喘，休克，根本来不及抢救命就没了。

医生说病人很害怕，当天赶到县医院。但是因为天县医院的人太多，病人怕麻烦，再加上本身并没有太不舒服，以为能忍，就没去医院，再回诊所。门诊部重新开了一些辅助心脏的药，并开了一些中成药。

嘱咐好好的休息，不要活动，让心脏有一个恢复的时间，并且让病人回到县医院，排队也要排好队，不可大意。但是病人刚刚大学毕业，找不到工作，钱不多，想到医院的费用可能更高，又想到诊所医生说心肌炎绝大多数是轻症可以自愈，也没有打算去医院住院。

当天下午，病人取药时，病人咳嗽突然加重，并出现胸闷气短。舍友见她情况不妙，急忙拨打120。

120辆汽车到达病人身边时，她的意识模糊不清。口唇青紫，一看就是缺氧。马上吸氧，心电监护，打开静脉通道，并接回急诊。途中病人突然全身痉挛，小便失禁。

急诊医师看不见，一碰颈动脉，没有搏动，立刻想到了心脏骤停的可能。立即在车内进行气管插管，手捏呼吸球囊通气。但是病人确实心脏停止了。多次静推肾上腺素、胸外按压等积极抢救，等车返回急诊时，病人仍无生命迹象，瞳孔散开，心音听不到，动脉搏动触不到，没有自主呼吸，全身发绀。

年青的人死了。

医师在检查病人病情后认为有可能发生爆发性心肌炎。只有爆发性心肌炎可以解释其病情发展如此之快、缺氧、休克、甚至心跳停止等。120车中发生抽搐，应为阿斯综合征，因严重心律失常导致心脏泵血不出，大脑严重缺血，所以会出现抽搐、大小便失禁等脑功能障碍表现。

因为病人的病情过于严重，即使及时气管插管辅助呼吸，也没有效果。病人的病主要在心脏，是心衰，根本来不及抢救。

就像以前诊所医生告诉病人的那样。病人运气不好，遭遇了一种非常罕见的爆发性心肌炎。急诊医师感慨说，病毒性心肌炎见得多，绝大多数是轻度的，病人只有一点点胸闷，顶多有点气不够感觉，但一般休息一段时间，用药，慢慢就会好转，很少见过如此严重的爆发性心肌炎。

这位病人并非急性心肌炎，而是死于严重的肺栓塞！

血块突然堵塞了肺动脉的主要分支，血液无法流过，无法与肺泡的氧气进行氧合，病人会迅速缺氧，表现为喘喘、气短、呼吸困难，如果这一栓塞不及时解除，病人会出现休克、甚至死亡。

真可惜，如此大规模的肺栓塞，根本无法自行溶解。如果医生不能立即诊断为肺栓塞，那么首先使用溶栓药物，但是从诊断、拿药、推药到药效，最快也要1个小时以上，不要说1个小时，即使是1分钟，对病人来说都是不能忍受的。脑缺血超过5分钟即死亡。

有些人要问，那么立即开胸手术切开血管，取出血栓会不会吗？可以，但这样花的时间更长，病人不能等。而这次手术创伤如此之大，严重出血的可能性极大。因此，手术取血栓并不现实。

如此突如其来的大面积肺栓塞，任何治疗方法都不能及时。仅有一种方法等待病人。

家人承认女儿死于肺血栓栓塞。