谈判不是唯一路 3款PD-1挺进佛山商业补充医保

12月23日，佛山市医保局发布《佛山市社会保险基金管理局关于实施佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”》的公告。

佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”从2020年1月1日起实施。“平安佛医保”保险产品由平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司（下称“平安养老佛山支公司”）承保运营，2020年保费标准为185元/人/年，保障时间为2020年1月1日至2020年12月31日。参保人投保年度内住院（含家床）、门特门慢病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元（含）以上的部分报销80%，年度累计最高报销限额100万元。

值得一提的是，责任细则内提到了恶性肿瘤自费药补偿。参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗，投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上，15万元（含）以内的部分，报销90%。恶性肿瘤治疗性自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。目录共罗列了15个参与商业补充医保的恶性肿瘤用药，包括纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液3款PD-1药物。

其实佛山并非首例，2018年11月21日，深圳市人力资源和社会保障局公布了2018年《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》增补遴选申报药品的名单，包括2018年上市的几款重磅抗癌药。

深圳市又于2019年3月增补了盐酸阿来替尼胶囊（安圣莎）、帕博利珠单抗注射液（可瑞达）、奥拉帕利片（利普卓）、磷酸芦可替尼片（捷恪卫）、哌柏西利胶囊（爱博新）、注射用醋酸兰瑞肽（索马杜林）6个品种。

之前有人疑惑，如果医保谈判没成功是否会对企业造成不好的影响？其实进医保并不是唯一道路，创新药有自己独特的临床价值，没通过谈判进入医保，还有多条渠道拓展市场，在可及范围内需要企业综合考虑得到多种解决方案，商业医保就是其中一种方法。