怎样知道贫血不贫血的原因
贫血不贫血一般是指缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,这类患者通常会有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸等症状,还可能有食欲不振、恶心等消化系统症状。如果有这类情况,建议去医院进行血常规等检查,明确原因。
一、原因:
1、造血原料缺乏:比如缺铁性贫血患者因长期铁摄入不足,导致合成血红蛋白的原料不足,就会出现贫血;
2、失血:外伤失血、手术失血等原因导致机体中的血容量减少,进而出现贫血;
3、骨髓造血功能障碍:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓造血功能障碍疾病,导致红细胞减少,进而出现贫血;
4、溶血:红细胞内在缺陷或外在因素导致红细胞破坏过多,进而出现贫血的情况。
二、检查指标:
1、血常规:除了有贫血的指标外,还可以通过血常规检查红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度这两个指标,来判断是大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血,还是正细胞性贫血;
2、尿常规:肾性贫血患者可能有尿常规异常,如尿蛋白阳性、尿潜血阳性。溶血性贫血患者尿常规可有血红蛋白尿的表现;
3、骨髓象:骨髓增生异常综合征、白血病等疾病可能出现骨髓造血功能低下,导致贫血的表现;
4、其他:还可以通过铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测、网织红细胞计数、腹部超声等检查明确诊断。
如果是非溶血性贫血,如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血,除了有贫血的指标外,还会有网织红细胞降低、淋巴细胞计数减少的表现,骨髓涂片检查可以发现骨髓增生减低。而溶血性贫血患者除了有贫血的指标外,还会有叶酸和维生素B12降低的表现。
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