青霉素过敏症状及处理方法是什么?
青霉素是一种广泛应用于临床的药物,其毒性很小,临床上多为药物过敏,包括皮疹、血管神经水肿,严重甚至导致死亡,那么如何处理呢?
1.青霉素皮试后、注射过程中、注射后均可发生过敏性休克,一般在用药后20分钟内,有时呈闪电状,属于Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气短、窒息、呼吸困难、发绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白,四肢湿冷,脉搏弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:易怒、昏迷、抽搐、尿失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~发生在12天内,临床表现与血清疾病相似,属于Ⅲ发热、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛、皮肤瘙痒等。
3.各器官或组织的过敏反应
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促进原有哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重者可引起皮炎。
治疗过敏性休克
1.立即停药,就地抢救,让患者平躺。可采用中凹卧位。
2.立即在皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如果症状不缓解,可以每30分钟在皮下或静脉注射0.5ml.3.给氧气吸入。当呼吸抑制时,可拉明、洛贝林和其他呼吸兴奋剂注射到肌肉中。如果呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管,辅助或控制人工呼吸机的呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快切开气管。
4.组胺类药物的应用。
5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液,以扩大血容。如果血压仍然没有升高,可以根据医生的建议给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6.如心跳骤停,应立即进行复苏抢救。
7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等。
8.停止治疗一般过敏反应,对症治疗,加强观察,使用抗组胺药物,并告知患者及其家属今后禁止使用青霉素。
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