发现蛋白尿5年有余，前几年有下肢水肿

张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师 回答时间：2024-11-25 17:45 发现蛋白尿已经五年多，并且早些年还伴有下肢水肿，这可能是肾脏功能出现问题的信号。蛋白尿通常是肾小球受损的表现，也就是说肾脏的过滤功能可能出现了异常。这种情况需要引起重视，因为肾脏对我们的身体健康至关重要。
1、蛋白尿的可能原因：蛋白尿是指尿液中含有过多的蛋白质，通常是由于肾小球受损所致。肾小球是肾脏中的微小过滤器，当它们受损时，蛋白质可能会漏出到尿液中。常见的原因包括高血压、糖尿病、肾炎等慢性疾病。这些慢性病会逐渐损害肾小球的结构和功能，导致蛋白尿的出现。
2、下肢水肿的关联：下肢水肿可能与蛋白尿直接相关。当肾脏无法有效过滤血液中的蛋白质时，血液中的蛋白质水平下降，导致血液渗透压降低，液体容易渗出血管，积聚在组织中，形成水肿。尤其是下肢，由于重力的作用，更容易出现水肿。
3、如何应对和管理：如果出现蛋白尿和下肢水肿，建议尽早就医，进行详细的肾功能检查。医生可能会建议进行尿常规检查、血液检查以及肾脏超声等，以确定肾脏的健康状况。同时，控制血糖、血压等慢性病的管理也至关重要。饮食上，低盐低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，适度运动有助于改善全身循环。
重申一下，蛋白尿和下肢水肿可能是肾脏健康亮起的红灯。及时就医和管理慢性病是保护肾脏健康的重要措施。保持健康的生活方式，合理饮食，定期体检，都是预防肾脏疾病的有效方法。希望大家都能重视肾脏健康，毕竟肾脏是我们身体的“净水器”，它的健康直接关系到我们的整体健康。