大便中有血就是癌？科普便血的11个常见原因

洗手间往后一看，发现便池里出现了红棕色的血斑，十分恐怖。便血会是癌症的前兆吗？便血不一定就是癌症，便血有11个常见原因。

圣玛丽医院新英格兰三一健康中心的执业医生PriyankaChugh博士写道，大便出血可能是整个消化道某个地方出血的结果，血液通常是血红色或者红棕色。而且上消化道出血的时候，血液受到肠道消化酶的影响呈现黑色，看起来象柏油。大便出血的原因很多，可能是癌症的症状，所以便血要尽快去医院做检查，对症治疗。

下面是11种常见便血原因

1.上消化道出血

消化道溃疡如胃或肠内壁溃疡，可以引起便血，常呈红色的血便，或黑色的柏油状。如果上消化道出血，可以通过内镜检查来诊断，如果是严重的上消化道出血，就需要做手术。

2.肛裂

便便会导致皮肤粘膜裂开出血，此时肛门拉长皮肤就能看到裂缝，血液一般为鲜红色。造成便血的原因很多，肛裂也有可能导致成人便血。正常情况下，肛裂可以自愈，也可以多喝水，多吃高纤维食物，或者用凡士林来缓解疼痛不适的症状。

3.肠道息肉

肠息肉是肠壁内壁的一个小肿块，通常长在结肠或大肠的内部，大约25%-50%的成人有肠息肉。在这种情况下，腺瘤性息肉会发展成结直肠癌，其发生癌变的几率为5%。通常无症状，但是息肉会导致便血，血液会变成红色、黑色或者是油状。

大肠癌的息肉是可以切除的，所有年龄在45岁以上的人都应该定期进行大肠镜检和粪便检测。

4.痔

痔是从肛门突出出来的一段肿大血管，带来疼痛，发痒，它所导致的便血通常是鲜红色，慢性腹泻，经常便秘，精神紧张，久坐，怀孕等都是痔疮的高危因素。大部分痔疮可以通过食用高纤维食品或用痔疮膏缓解，痔疮比较严重的应该手术治疗。

5.肠胃炎

这种病毒，细菌或寄生虫感染可以导致肠胃炎，有时还会导致出血性腹泻，常见的细菌有弯曲杆菌、大肠杆菌、李斯特氏杆菌、沙门氏菌等。大多数情况下，肠胃炎会自行好转，但是症状持续一到两天以上要去医院就诊。

6.血管发育不良

不能解释的便血可能是血管发育不良。肠内血管老化或者变脆，就会引起出血，这类出血是红、黑、油。

终末期肾病或肾衰的病人常会发生血管发育不良，遗传性出血疾病如血管性血友病也会引起血管发育不良。血液检查、激素治疗、输血、补铁等治疗都可以导致血管发育不良，而且多数情况下，血管发育不良会自行好转。

7.肠炎(IBD)

炎性肠病(IBD)是一种肠道自身免疫性疾病，由于自身免疫系统攻击肠道细胞，造成肠道炎症和肠道损害。在IBD中最常见的两种类型是节段性回肠炎和溃疡性结肠炎，便血呈红色或黑色柏油状。

IBD可以通过类固醇，免疫调节剂，手术治疗。随着医药科技的发展，越来越多的IBD病人可以避免手术。

8.癌症

大肠癌会引起红、黑、或血便，最常见于50岁以上的人群中，在50岁以下成人致死性癌症中第三位。对大肠癌患者进行早期治疗后的五年生存率目前在稳步提高。所以，再次强调一下，所有45岁以上的老人都应该定期做大肠癌检查。

9.憩室病

结肠软弱的部位可以生长成袋状结构，形成憩室，可能感染发炎而引起憩室炎。憩室病会导致疼痛和便血，这种便血通常会突然出现，呈红色或棕色。医师可以用内窥镜或腹部手术来止血，还可以用抗生素治疗炎症。

10.缺血性结肠炎

肠道供血、腹泻、便意急、腹痛、腹胀等症状均可引起缺血性结肠炎。大部分的缺血性结肠炎会持续很短的时间，并且能够自我改善。重度的缺血性结肠炎需要住院、静脉输液、抗生素及饮食限制。20%的缺血性结肠炎病人最终需要进行手术治疗，其中65%的病人可能会死亡。

11.假便血

一些“便血”仅仅是食物颜色的表现，一些果汁饮料、甜菜、红心火龙果也会引起大便发红。

一般情况下，若大便呈现血色或纸片，厕所中有血，应尽快就医。痔、肛裂引起的便血都能自行恢复正常，但是如果是上消化道出血、炎症性肠病等情况，要尽早治疗。甚至对中年轻人来说，最危险的是结直肠癌，也无法忽略这个警告。