互联网联合线下打通县域医疗资源 让优质医疗服务走村入户

全国首个县域“云上医共体”在正式上线，构建了以天台县人民医院为核心，覆盖当地120家基层医疗机构的信息服务网络。过去一年，县域医疗资源获取优势逐步显现。如今，在田间地头问诊，在云端会诊，已成为天台县许多基层医生的工作常态。分级诊疗、双向转诊、慢病管理等难题，在这里迎刃而解，老百姓看病更便捷，医疗费用负担也大大减轻。

2019年以来，天台县人民医院以建设医疗社区为契机，建设县域一体化的“云医疗社区”。此前，天台县人民医院和100多家村镇卫生机构，是一座座信息孤岛，系统林立，打通难度很大。为了解决这个问题，天台县选择了全县统筹，医学界用一套系统真正实现了“一户一账一盘棋”。

以前，病人被要求带上他们过去去县里不同医疗机构的所有访问记录，以便医生能够评估他们的情况。“云医界”在线，无论病人在哪里检查，看医生，信息都会实时进入居民的健康记录，一目了然。同时，医共体内所有中国医院的床位资源管理打通。在九泽村腿部有严重静脉曲张的老何，可直接转诊至天台县人民医院；天台县人民医院的患者也可以根据具体情况转诊到基层医疗机构。今年前9个月，4100多名患者从门诊和住院部转出。

小病不出乡，普通大病不出县。在天台，检查进行检验和床位信息资源等共享，也减少了很多患者的就医支出。急救体系也得到完善，患者可以通过乘坐救护车办理入院手续，因此天台被授予全国首个“县创伤急救示范区”。

“云医社区”启动后，天台县人民医院将每两个月在当地举办一次“医博会”。医生可以带着“移动诊间”和常用药品翻山过湖，把优质教育医疗技术服务管理延伸到此地。在一个村里，一位老人打板栗时不幸被掉落的板栗刺球砸中眼睛，由于子女不在身边，去医院不便而忽略了治疗。当村医日常走访时他的眼睛已经开始化脓，村医当即接通县医院眼科医生远程诊断，并为他办理了入院手续，让他以最快的速度得到专业诊治，后续随访时老人的眼睛恢复得非常好。

信息的互联互通，让优质医疗服务真正‘跟跑’百姓健康。数据运行得越多，病人运行得就越少。和全国其他县域一样，高血压和糖尿病，是天台县村镇中大量留守老人正在面临的疾病。天台县人民对于医院的专科医生则与基层社会医疗保险机构的签约医生、责任报告医生联手，通过学生主动式服务与积分制激励，调动慢病人群进行自我教育管理的意识与积极性。

在完成健康任务的过程中，居民的血压记录、随访表格、健康动态都会同步到“天台健康管理师”，专家可以随时查看居民的健康详情和动态。今年3月上线时间以来，已服务慢病患者进行数千人。慢病家庭医生签约，也变得更加顺畅发展起来。现在慢性病的监测和评价，标准化治疗的整体率有了很大的提高。