三明市推进中医药健康促进工程实施方案 构建以治未病为核心的新机制

为了认真落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述，充分发挥中医药在促进健康方面的独特优势，切实发扬、发展和利用中医药，制定本方案。

一、工作目标

坚持中西医并重，中西医并用，促进中医精髓传承，刚正不阿，勇于创新。以国家中医药管理局为契机，进一步创新促进中医药发展的体制机制，构建全生命周期中医药服务体系。到2025年，中医药扶持政策更加完善，选择中医药服务人群占公立医院就医人群的15％以上;中医药服务网络全覆盖，每千人口中医类医院床位数达0.9张;中医药人才队伍更加壮大，形成一支由3名省级以上名老中医、25名省基层名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、100名以上中医药骨干人才、2000名以上中医药专业技术人员组成的中医药人才队伍，实现县、乡、村中医医生全覆盖，中医药健康服务产品更加丰富，中医药知识更加普及，创建全国基层中医药工作示范市。

二、主要措施

(一)构建中医药全生命周期服务体系。

1.全面加强市级中医药能力建设。依托市中西医结合我国医院，加挂“中国传统中医科学院广安门医院进行合作共建医院”，加强社会紧密型医联体建设，深入发展实施整体水平提升工程项目，实施全国中医文化特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院经济建设工作项目，打造成闽西北区域中医医疗服务中心。在全市进行综合分析医院、妇幼保健院、皮肤病医院、精神世界卫生等专科医疗服务机构可以设立中医临床科室，配备相适应的中医药管理人才工作队伍，争取将市第一部分医院发展中医类科室联合打造成全国中西医协同“旗舰”科室。

2.每个县(市)均设立中医医院。推进永安市中医医院文化建设，推动建宁县中医医院进行项目管理建设;巩固学生提升尤溪县三级中医医院可以创建工作成果，新建尤溪县中医医院中医理论特色专科大楼，力争从三级乙等提升为国家三级甲等;加快明溪中医医院自身特色专科科室经济建设。提高宁化县、泰宁县、沙县、 something、将乐、清流六所中医院的服务能力，平衡中医药资源的分布。

3.实现县、乡、村中医医生全覆盖。中医药等相关专业将纳入年度人才引进和招聘急需专业。公立医疗机构在人才引进和招聘中应优先考虑中医药人才。县级以上医疗机构新招聘的中医专业人员每年占新招聘人员的10%以上，基层医疗机构中医专业人员占总数的五分之一以上。每个基层中医馆都有两名以上的中医。大力推进中医药适宜技术应用，确保全市乡村医生100%掌握中医药适宜技术4项以上，万人中医执业（助理）医师达到7名以上。

4.发挥中医药发展促进学生健康的全程优势。探索中国构建以治未病为核心的医防融合发展新机制，发挥中医治未病优势。以重点临床专业建设为切入点，实施中医临床优势培育工程，建设2个国家级重点中医专业和10个省级重点中医专业(包括农村中医专业) ，大力推进中风针灸血疗早期、蛇伤等绿色中药急救普及科学，降低伤残程度，突出中医治疗优势。鼓励向家庭推广中医康复、护理、产后康复、残疾预防康复培训等服务，完善“无缝”康复服务体系，树立中医康复理念。完善中西医结合防治传染病机制，探索在疾病预防控制机构中建立中医药和传染病研究治疗队伍，将中医药防治纳入突发公共卫生事件应急处置，实施传染病中西医结合诊疗方案，确保中医药首次参与公共卫生应急处置。

5.扩大全国中医药基层工作先进县范围。在尤溪、宁化、泰宁县创建“全国农村基层发展中医药管理工作学习先进企业单位”的基础上，推动沙县区、三元区、明溪县申报可以创建。

(二)强化中医药医保支持政策。

1.探索符合中西医同病同价病组。发挥按病种（C-DRG）收付费改革在推动中西医协调发展中的作用，对应用中医方法完成诊断和治疗，鼓励实行中西医同病同效同价，新增实施上下肢普通骨折手法整复固定术、上下肢复杂骨折手法整复固定术和关节脱位手法整复固定术等5个中医病组及收付费标准。

2. 继续实行中药饮片零支付报销线。鼓励群众选择使用中药，保持职工基本医疗保险普通门诊中药饮片报销比例80%，并设立无门诊免赔额线，年封顶线3000元。

3.扩大中医非药物治疗零起付线报销范围。将普通针刺、温针、隔物灸法、头皮针等24个中医非药物治疗项目的报销比例提高至80％，纳入城镇职工基本医疗保险一级以上定点医疗机构普通门诊零起付线管理范畴，并逐步扩大疗效确切且价格适宜、不易滥用的治疗性中医诊疗技术项目。

4.继续实施中医辨证论治费。鼓励和支持中医师使用传统中医研究方法进行诊疗，继续工作执行中药饮片“中医辨证论治费”医保全额报销管理政策，按照自己不同技术职称设置3元、5元、7元、10元的四个国家标准收取。

5. 扩大中药材服务收费的实施范围。二级以上医院中药材医疗保险服务报销30元/人次，医疗保险基金按照20元/人次标准全额报销一级以上附加医疗机构中药材服务费。

6.完善新增中医类服务价格项目。在现行省级中医服务价格项目的基础上，对经临床试验证明能够提高治疗水平、明确诊疗效果、确实需要开展的中医服务项目，及时组织专家进行示范申报，争取纳入省级新的医疗服务项目。

（三）培育中医药特色人才

1.鼓励社会医疗服务机构可以聘请合格的中医医术确有专长人员坐堂。鼓励发展中医医院、中医馆聘请经省级考核合格的中医医术确有专长人员坐诊，实实在在为中国基层人民群众工作提供中医药信息技术管理服务。做好中医药传统知识与文化、民间中医药验方、秘方和传统技术方法的收集整理和登记保护，鼓励建立曲焕章（云南白药创始人）医药传方、传药、传承三明工作室。规划建设泰宁古代名医邹铉保健产业园。

2.建立医院纯中医治疗的绩效倾斜机制。根据中医与西医在个体化诊疗模式的差异，纯中医治疗门诊工作量单人次所得工分系数相比西医内科医生工分基础上上浮50％以上;将50％以上中医辨证论治费、10％以上中药饮片药事服务费直接分配给纯中医治疗医师;中药房单张处方工分系数在西药房单张处方系数的基础上上浮3倍以上，确保中医类人员的绩效工资不低于同级别西医人员。

3.完善中医师承带徒激励措施。鼓励各级公立医院聘请老中医专家开展中医师徒活动，加强基层著名老中医专家传承工作室建设，努力建设多家综合性医院（医疗联合体），参照卫生健康人才培养项目政策，在医院实行师徒绩效评分奖励制度，建设一级、二级、三级执业中医人才梯队。鼓励和支持国家和省级老中医专家选拔合格的中医(中西医结合)人才，继承中医研究项目的学术经验和优秀临床人才。鼓励老中医专家总结临床经验和技术专长，著书立说，传授学术思想。

4.落实人才引进激励政策。继续落实中医药专业人员基本工资纳入地方财政拨款的政策；继续对新引进市、县公立中医医院的中医本科及以上学历人员实行一次性补助政策，鼓励医院培养和引进中医专业人才。