三明市发布医改实施六大工程 重点推进医改再出发行动方案

到2025年，三明市要建立更加完善的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、更加完善的医疗保障体系、更加规范的药品供应保障体系和综合监管体系、更加有序的医疗卫生管理体制和运行机制、更加科学的全生命周期卫生服务体系，以满足全省多层次人民对医疗卫生服务的需求、主要健康指标和最前沿人民的满意度。

通过努力，全市公立医院医药总收入增幅控制在9％以内，医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入达到5∶3∶2良性结构，医院精细化管理水平、医疗救治能力和医疗服务能力大幅提升;群众个人卫生支出占比、自付比例进一步下降;卫生健康服务的公平性、可及性不断提高，就医秩序更加合理，基层医疗卫生机构诊疗量占比达65％以上。

主要任务

(一)实施国家健康管理和保护体系改善工程。主要是在县级行政区，要落实“四个定义”，强化区域健康管理和保障体系，建立人民健康“守门人”制度，提高卫生健康服务的公平性和可及性。聚焦健康影响因素防治，为群众提供全生命周期服务。加强健康教育和健康促进，提高人们的健康素养水平，落实健康“第一责任人”的责任。完善医疗保险支付改革，引导医疗服务模式转变。推动优质医疗资源下沉，畅通双向转诊渠道。

（二）关于“公立医疗机构薪酬制度完善工程”。发挥好公立医疗服务机构薪酬管理制度“牛鼻子”的关键作用，加快企业建立以人民生活健康为中心分配导向的薪酬激励制度。科学研究确定年薪工资收入总额，合理进行确定一个书记（院长）和总会计师年薪，严格要求执行年薪“两条红线”，规范年薪发放工作程序。

（三）关于“卫生健康人才培养工程”。争取国家、省上支持，优化政策、环境，走出去“学”、引进来“带”、常态化“训”，培养一批优秀的医院管理者、学科带头人、青年骨干医师和复合型医防人才、全科医生、乡村医生，提高医疗卫生队伍素质，优化医疗卫生队伍结构，为卫生健康事业发展提供人才保证和智力支持。

（四）关于“医疗服务能力提升工程”。与中山大学附属第一医院、中国传统中医科学院广安门医院等国内高水平医院可以建立帮扶共建关系，加快推进省级区域进行医疗技术中心、闽西北中医区域医疗信息中心主义建设，“组团式”推进县级医院临床专科建设，提升县域综合金融服务实力，加强政府公共安全卫生、医疗救治能力现代化建设，强化医疗产品质量成本控制系统管理，努力才能实现我们一般病在市县解决、日常疾病在基层解决。

(五) 实施医防融合提升工程。落实预防为主工作方针，建立医疗卫生联动工作机制，深入开展全覆盖健康筛查、全过程健康干预、全人群健康管控、全天侯健康知识普及行动，继续推进慢性病一体化管理攻坚战，强化健康数据监测、分析、预警、应用，加强应急救护等健康知识培训，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式，努力让老百姓少生病、晚生病、不生大病。

(六)实施中医药健康促进工程。充分发挥中医药在疾病预防中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用。以国家中医药管理局全面支持三明市中医药优质发展为契机，完善中医药服务体系和管理体系，丰富中医药卫生服务产品，普及中医药知识，全力打造全国基层中医药示范城市。

保障措施

（一） 落实工作责任。市医改领导我们小组进行负责统筹发展组织“六大工程”实施。各县（市、区）和市医改领导我们小组进行相关企业成员单位要根据本方案分解落实年度财务工作发展目标，把各阶段学习任务和各节点目标分解到各责任审计单位，落实到具体责任人。

（二） 加强资金保障。各县(市、区)要认真履行医疗职责，建立稳定、可持续的卫生健康长效投资机制，确保“六大工程”有序实施。

（三） 强化督查考核。市医改领导小组应当将“六大工程”纳入对各县(市、区)医改工作的考核，加强后续指导和监测评价，强化考核结果的应用，确保考核落实不到位，改革滞后于地区、部门，必要时及时提醒或者通知，组织面谈; 及时落实“六大工程”，按规定对专项考核工作，特别是优秀干部考核工作，及时予以表彰。