流鼻血是耳鼻喉科最常见的就诊原因 低龄患儿流鼻血需要注意什么?

流鼻血可能是耳鼻喉科最常见的急诊原因之一。几乎每个人都有过流鼻血的经历。虽然大多数鼻出血不会对患者的生命安全构成威胁，但它仍然会让每个人感到困惑。人为什么会突然流鼻血？为何会有鼻出血？鼻出血怎么处理？

既然叫鼻出血，我们显然知道鼻出血的原因与鼻腔的解剖结构密切相关，部分鼻出血患者也与全身情况密切相关。首先介绍鼻出血的局部鼻腔因素。鼻腔内鼻中隔表面有一个特殊的区域，我们称之为利特尔区(又称利特尔区、little区、kiesselbachplexus克氏静脉丛)。这个位置有很多细小的动静脉交错汇合。这里的鼻粘膜很薄，血管壁很薄很脆，紧紧粘附在下面的软骨上，对机械或功能压力缺乏明显的抵抗力。

鼻腔内有干痂、硬鼻屎或频繁挖鼻孔时，粘膜容易被手指划破，引起出血。其他导致鼻粘膜和血管脆弱的因素也会诱发出血，比如空气干燥，也就是说很多鼻出血患者说我什么都没做，醒来突然流鼻血。

还有一些病人是由于鼻腔内肿瘤生长引起的出血，这些病人多伴有长期鼻塞、流脓鼻涕，如有此类症状，一定要及时就医，并行鼻内镜、鼻窦CT等进一步检查，以免耽误病情。对一些幼儿来说，还需要特别注意是否有异物塞入鼻腔。

病人的全身因素也会影响鼻出血的发生。比如高血压，或者情绪激动，疲劳，紧张，寒冷导致血压升高，血压突然升高容易导致局部脆弱血管破裂，而位于鼻中隔粘膜处的利特尔区则有大量脆弱血管。对于心肌梗塞、脑梗塞或放置支架的患者，口服抗凝药物也是导致鼻出血的重要全身因素。当血液中的凝血物质太少时，也会发生鼻出血。此外，血液系统疾病患者可以以鼻出血为首发症状就诊。