湖南2021年医疗保险待遇有何变动？贫困家庭支付标准有变动？

湖南省发布了《关于湖南省医疗保障待遇清单制度(以下简称清单)和《湖南省医疗保障待遇清单(2021年版)》。发布后实施。有效期5年。

基本制度包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助制度。各地不得在基本制度框架之外建立新的制度，现有其他形式的制度安排应逐步清理并转移到基本制度框架内。名单定义了住院治疗的支付政策。职工医疗保险住院起付标准原则上不高于上一年度所在城市和州职工平均工资的10%。各级医疗机构应适当扩大差距。大病保险起付标准原则上，上一年度全省城乡居民人均可支配收入为50%左右确定。

取消特困家庭医疗救助支付标准，低收入对象医疗救助支付标准按市、地上年度居民可支配收入5%确定，探索逐步取消低收入对象医疗救助起付标准；对于保单范围内超过起付标准且低于最高支付限额的费用，员工医疗保险增加的医疗费用总支付比例不得低于80%居民基本医疗保险增加的疾病保险总缴费比例不低于70%。适当扩大各级医疗机构之间的差距，向基层医疗机构倾斜。大病保险缴费比例不低于60%。特困扶养人和最低生活津贴领取人的医疗救助比例不得低于70%。其他接受者的援助水平原则上略低于最低生活津贴接受者。

该清单定义了门诊治疗的支付政策。普通门诊统筹政策范围内的支付比例不低于50%，保障水平逐步提高。减轻慢性特发性疾病患者的医疗负担。对于特殊患者，该名单规定了优惠政策。对低保对象、特困家属和返贫人员，大病保险起付标准降低50%缴费比例提高5个百分点，取消最高缴费限额。

符合条件的救济对象，如低保对象、贫困家庭成员等，按规定给予救济。政策范围内的个人负担在三联制保障后仍然较重，存在返贫风险的，按规定给予优惠支持。因慢性病需要长期药物治疗或因重大疾病需要长期门诊治疗，导致自负盈亏成本较高的患者，将给予门诊援助。