肠癌患者家属也是高危人群？做好这一点可早筛早治

每年新发的大肠癌病例居世界首位，近期在国内率先开展了结直肠癌“防筛诊治”全链条科普中国行(以下简称“科普中国行”)。到2022年底，计划在全国建立100个覆盖省、县、市、县级医院的科普基地，培训300人，开展科普活动2000次。肠癌患病人数逐年上升，而研究显示肠癌患者家属也是高危人群。如何防治肠癌？做好这一点可早筛早治。

大肠癌新发病例逐年上升。

据国际癌症研究机构(IARC)最新的癌症数据库GLOBOCAN2020，我国大肠癌新增病例由2015年的38.8万例上升至2020年的55.5万例，目前我国每年都有7.4%的快速增长，已经成为世界上结直肠癌年新发病例最多的国家。“在中国普通民众无症状或无不适时，不进行体格检查和筛查。职业医师队伍也有误解，不知道何时使用哪种技术筛选。海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)中国工程院院士李兆申教授指出，针对大肠癌的健康知识科普行动，对提高全民早筛意识和筛检依从性，促进大肠癌的早期诊断，提高术后生活质量，提高5年生存率具有重要意义，很值得向大众推广。

据悉，《科普中国行》是由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会共同发起的，将围绕公立医疗机构建立关于大肠癌的科普教育基地，为大肠癌患者、家属和相关高危人群提供及时、有效的精准科普服务。为目前中国大肠癌诊疗技术规范最高、覆盖面最全面、地域辐射最广的全国性科普活动。

最近的研究有助于早期诊断和治疗。

大肠癌患者的家属也属于高危人群，中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授说。对于大肠癌患者的家属，应在患者发病年龄前或40岁前进行筛检。这次《科普中国行》不仅面向医院肠癌患者，也面向高风险院外人群，打造“防癌诊疗”全流程的癌症防治管理体系。防止发生人群危而不筛，筛而不查，查而不治的情况，真正打通癌症防控链，提高早治早治率。

启动会上，王锡山教授首次发布面向结直肠癌家属群体(配偶和第一级家属)的多中心筛选验证研究。资料显示，综合三种方法，根据阳性结果的数量，明显提高肠镜依从性，有明显的梯度差异，尤其三项均阳的患者肠镜依从和检出率都明显提高；多靶点FIT-DNA检测阳性人群的肠镜依从率，与一般人群比较，同一时期，多靶点FIT-DNA检测阳性的人群罹患结直肠癌，其进展期的新生物危险性明显较高，而大肠癌NPV较高，筛检效益较高。通过对结直肠癌家属人群进行进一步的风险等级分层研究，可以有效提高高危人群早期筛查参与度和病变检出率，为肠镜资源的有效利用提供参考策略。