湖北多省开始集采中成药 19省中成药降价幅度或低于化学药

9月26日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第1号）》，湖北省将联合河北、山西、内蒙古等18省开展中成药集中带量采购，这是针对中成药的第一次跨省带量采购。此前，青海省、河南省濮阳市、浙江省金华市都曾在当地进行过探索。

相比于此前的化学药带量采购，中成药集采对行业带来的震荡会相对较小，预计降价幅度会在20%-30%，对药品生产厂家利润率的影响也相对较小。所谓中成药是指根据不同配方将中药材企业通过进行加工或提取后制成的现成药品，可以选择直接投资用于防病治病。与中医开中成药的一般社会认知能力不同，在实际进行临床中，中成药主要是通过西医在使用。据吴天昊介绍，根据企业相关研究市场进行调研分析结果来看，70％以上的中成药是由西药医生开出。

中医是以辨证论治为基础的。根据每个人的体质处方不同的中药，更能反映医生的医术，他不喜欢简单地用中成药治疗。本次集采的中成药品种包括血栓通、百令、丹参、双黄连等17个产品组76种药品，属于临床使用量大、采购金额高、多家企业生产的中成药品，主要涉及心脑血管、泌尿系统等方面疾病。采购主体包括联盟地区所有公立医疗机构，并鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店按照所在联盟地区相关规定参加。

集采降价幅度历来是公众关注的焦点。对于中成药的收藏，如果降价幅度过大，可能会导致使用劣质中药材，特别是在今年中药材原料价格较高的背景下。中成药的质量和疗效在很大程度上取决于中药材的质量。使用由不同中草药制成的同一种仿制药，疗效会有很大差异。通过一致性评价，仿制药的质量和疗效与原药相同，但对中成药的评价机制尚未形成统一的评价体系。

在对中国企业成本利润率的影响研究方面，从毛利率角度发展来看，相比于化学药，中成药在医院外的销售额占比较高，院外的销售人员一定文化程度上会通过降低院内集采降价对于一个整体经济市场毛利率的影响。同时，中成药企业的销售费用比例普遍高于化学药企业，主要是因为其在医院的学术推广上花费的资金较多。带量集采模式可以降低销售费用，但对净利润率影响相对较小。