湖南暂不开放基层医疗机构采购权限 医疗机构要畅通中选药品进院渠道

根据《关于印发湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)的通知》(湘卫医发〔2021〕44号)，湖南开始实施第五批国采中选结果，利奈唑胺葡萄糖注射液不开放基层医疗机构采购权限。

抗肿瘤药物奥沙利铂注射液、注射用地西他滨、多西他赛注射液、注射用盐酸吉西他滨、盐酸帕洛诺司琼注射液、注射用盐酸苯达莫司汀和紫杉醇注射液。由于基层医疗机构没有报告或报告很少，基层医疗机构的采购权限暂

由于第五批国采中选结果尘埃落定，各省市相继发文落实相关工作。10月9日，湖南省发布《关于做好第五批国家组织药品集中采购中选结果实施工作的通知》，明确中选结果于2021年10月25日在全省统一实施。其中，抗菌药物纳入湖南省专项药物集中采集整体管理，不对基层开放采购；部分抗癌药物因报量或未报量暂不对基层开放采购。据医药云工作室估计，湖南省第五批国采首年采购金额约为2.49亿元。约定采购量:以医疗机构前期在国家组织药品集中采购综合服务平台(以下简称国家采购平台)确认或自主上报的中选药品年度需求为基础，按照GY-YD2021-2文件规定的比例计算医疗机构第一年(2021年10月25日至2022年10月24日)约定采购量。

采购周期:中选药品的采购周期按GY-YD2021-2文件执行。采购协议每年签订一次，下一个采购周期约定的采购量原则上不低于中选药品上一个采购周期约定的采购量。如果在采购周期内提前完成当年约定的采购量，超出部分中选企业仍按中选价格供货，直至采购周期届满。

严禁二次议价医疗机构畅通中选药品入院渠道，通过省级平台进行采购交易，严格执行中选药品价格，严禁线下采购，严禁各种形式的二次议价。医疗机构可以根据临床需要购买价格合适的药品，但仍应优先购买中选药品，中选药品的购买量原则上不得低于方案规定的约定购买量比例。

促进价格协调。

已在我省采购平台挂网的中选药品通用名下的其他企业药品，实行限价挂网。其中，属于原研究药品，参考制剂，经过一致性评价的仿制药(含视同)按照不高于上海梯度降价结果或参照上海梯度降价规则申请纳入监测目录；

属于其他药品的，按照《关于规范药品网上采购的通知》(湘医保发〔2021〕2号)的规定，不高于中选价格的申请纳入监测目录(其中法舒地尔注射液属于陕西省十一省联盟中选药品，非过评药品暂按《关于做好十一省联盟中选药品中选结果实施工作的通知》(湘医保函〔2021〕63号)的有关规定限价挂网)，不同规格按差价规则换算。

未申报或未按要求申报的企业，视为放弃相应药品挂网资格。如果现行省级平台挂网价格低于上述申报价格，则继续按现行价格执行，无需再申报。第五批未在省级平台上挂网的国家采购选择，但未选择湖南省作为供应省份的药品，生产企业可以按照不高于本药品选择价格的价格主动申请在省级平台上直接挂网。

将抗菌药物纳入湖南省专项集采整体管理。

属于抗菌药物的，严格执行国家集采相关政策，纳入湖南省抗菌药物专项集采整体管理。利奈唑胺葡萄糖注射液按照《关于印发湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)的通知》(湘卫医发〔2021〕44号)不开放基层医疗机构采购权限。

抗肿瘤药物奥沙利铂注射液、注射用地西他滨、多西他赛注射液、注射用盐酸吉西他滨、盐酸帕洛诺司琼注射液、注射用盐酸苯达莫司汀和紫杉醇注射液。由于基层医疗机构没有报告或报告很少，基层医疗机构的采购权限暂不开放。