大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，亦可散发。以鼓膜表皮层下方的局限性积液形成的大疱为特征，常常波及到鼓膜临近的外耳道深部皮肤，病变局限于鼓膜或外耳道近鼓膜处的皮肤，一般不累及中耳，临床表现为耳深部疼痛突然发生，多为持绫性剌痛或胀痛，耳内胀闷，听力下降等。
由于大疱性鼓膜炎发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，一般认为，本病可能系由病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等，但此说法至今尚未得到证实。少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。
流行病学大疱性鼓膜炎可从外耳道和中耳的的急性炎症蔓延而来。好发于儿童和青少年，常为单侧发病，冬季较多见。
传播途径可经飞沫进行传播。
好发人群免疫力低下者
免疫力低下容易受到病毒侵袭形成此疾病。
中耳炎患者
中耳炎患者的病灶可能未得到完全治愈，从而引发此疾病。
饮食单调且偏食者
饮食单调容易使本身缺乏微量元素或者其他物质，从而发生此疾病。
病毒感染者
本病病因可能是由于病毒感染引起，所以此人群发病率高。
症状大疱性鼓膜炎是一种可能由病毒感染引起的鼓膜原发性炎症，以鼓膜表皮层下方的局限性积液而形成的大疱为特征，鼓膜邻近的外耳道深部皮肤常受到波及。本病冬季多发，常累及一耳，也可两耳相继发病。
典型症状耳部疼痛
主要症状为突然发生的耳深部剧烈胀痛或刺痛感，呈持续性，大疱破裂后耳痛逐渐减轻，可伴轻度传导性听力下降及耳鸣、耳闷胀、堵塞感,偶尔可出现眩晕。
出血
痛过检查一般可见外耳道深部皮肤及鼓膜松弛部充血。
疱疹
多于鼓膜后上方出现大小不一，数目不等的淡黄色疱疹,若有出血，则呈红色或紫红色；疱疹壁薄而软，容易破溃，破溃后局部呈暗红色，可有少量渗血，但鼓膜不会穿孔，1~2日后创面形成薄痂而逐渐愈合，不留瘢痕。轻者疱疹内液体可被完全吸收。
并发症耳神经损害
比较少见，若听神经受累，则可出现轻度到中度的感音神经性耳聋、眩晕等，耳聋大多为可逆性。
急性中耳炎
分泌性或化脓性中耳炎，但是不常见。
就医大疱性鼓膜炎早发现、早诊断、早治疗，当出现耳深部疼痛等异常情况应及时就医。有急性上呼吸道感染者需要积极治疗，对于急性耳部疼痛的患者应及时就诊以明确诊断。
就医指征当出现以下情况时应立即就医：
对于中耳炎患者需要在医生的指导下进一步检查；
在怀疑大疱性鼓膜炎时，应及时就医；
已经确诊大疱性鼓膜炎的患者，若出现眩晕、耳鸣、耳痛、耳溢液等不适症状时，应立即就医。
就诊科室建议该疾病患者到耳鼻咽喉头颈外科进行就诊。
医生询问病情耳朵后方有疱疹的出现吗？
最近是否患有感冒、流感病史？
目前是什么症状，如疼痛的部位、持续的时间，有分泌液的流出？
最近是否有耳鸣的症状？
有无慢性分泌性中耳炎的病史？
需要做的检查听力测定
听力检查法听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。
视诊
看鼓膜色泽。在急性期常见鼓膜充血，渗出性中耳炎的淡黄色鼓室呈现琥珀色，如液体未充满鼓室，则可表现线样液面气泡。鼓膜颜色浑浊，灰白加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎所致的钙质沉积。
嗅诊
闻见耳溢液是否有腥臭味。
电耳镜检查法
大疱性鼓膜炎在鼓膜局部，特别是后上部有隆起水疱，触之易破，流出血清或血样液体。渗出性中耳炎在渗出液较多时，鼓膜也会出现外凸。用鼓气耳镜在外耳道加正负压力或于捏鼻吹张时可见鼓膜活动情况。鼓膜活动度差或不活动为鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液及鼓室新事物等的表现。咽鼓管异常开放时，可见鼓膜煽动，活动度增强。
咽鼓管检查
大疱性鼓膜炎鼓膜内陷见于鼓膜管阻塞或鼓室粘连性病变，可表现出光锥变形、移位或消失，锤骨短突及前、后皱襞特别明显；内陷严重者，鼓膜可与鼓峡相贴而呈现漏斗状。
诊断标准大疱性鼓膜炎的患者病前有感冒或流感病史，若鼓膜或邻近外耳道皮肤出现疱疹，外耳道深部皮肤及结膜充血，并有血疱，呈红褐色或紫红色，血疱破溃，流出血性分泌物。培养无致病菌，即可诊断。
鉴别诊断根据近日有感冒的病史、剧烈的耳痛等症状，加检查所见，不难诊断。当大疱性鼓膜炎的症状不明显时要与急性化脓性中耳炎和颈静脉球体瘤相鉴别。
急性化脓性中耳炎
该疾病可有疼痛，但多不如大疱性鼓膜炎严重：检查见鼓膜弥漫性充血；鼓膜穿孔后流脓性或黏脓性分泌物。
颈静脉球体瘤
就诊时多无耳痛的主诉，肿物来自中耳腔，与大疱相比更具有实体感，鼓膜向外膨隆。
耳疖、耳疮
耳疖、耳疮的主要症状也是耳痛，一般在张口或咀嚼时耳痛加重，且牵拉耳廓或按压耳屏时亦加重，检查外耳道可见局限性或弥漫性红肿；而此病的耳痛在张口、咀嚼、按压耳屏或牵拉耳廓时无加重，检查外耳道多无明显红肿。
脓耳
脓耳常见耳痛及耳内溢液，与此病类似，但脓耳可见鼓膜充血，穿孔后脓性分泌物较多；此病则见鼓膜上有大疱，若大疱破裂，仅流出少量血性分泌物，鼓膜无穿孔。
治疗大疱性骨膜炎的治疗原则为缓解耳痛，防止感染。首先治疗原发病，由于大疱性鼓膜炎疼痛较重，要给予镇痛药物。其多为病毒感染，口服阿昔洛韦等抗病毒及抗生素予以治疗。
治疗周期 大疱性鼓膜炎是一种病毒感染有关，患者积极治疗，一周左右便可康复。 药物治疗盐酸洛美沙星滴耳液
适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎，根据症状适当增减点耳次数，其不良反应偶有中耳痛及瘙痒感。对本品及氟喹诺酮类药过敏者禁用。本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗以外，应同时采用口服药剂的全身治疗。出现过敏症状时应停止用药。使用本品时若药温过低，可能引起目眩，因此使用温度应接近体温。
盐酸环丙沙星滴耳液
适应症为适用于敏感菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔术后感染等根据症状适当增减点耳次数，对小儿适当减少滴数，或遵医嘱。对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用，本品一般不用于婴幼儿，本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，应同时给予口服制剂等全身治疗。出现过敏症状时应停止用药。
3.2%酚甘油
能使细胞的原生质蛋白发生凝固或变性，杀死细菌及其芽孢，为作用较强的龋洞消毒药。同时因有防腐、消炎、止痛等作用，临术用于急性、慢性中耳炎、外耳道炎、急性鼓膜炎。
利巴韦林
病毒唑 ，抗非逆转录病毒药，防治病毒性上呼吸道感染(滴鼻)。
双黄连
疏风解表，清热解毒。上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、肺炎，本品具有一定的抑菌、抗病毒效应。
抗病毒口服液
抗病毒口服液，清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，流感。提倡中西药并用，根据患者的病情选择合适的药物，单用或联合用药治疗。
手术治疗血疱已破则将外耳道清洗干净，再用75%乙醇擦拭外耳道消毒；血疱未破,则在无菌操作下将血疱挑破，放出血液，再进行清洗消毒处理,注意耳部勿进水，保持外耳道干燥。
预后大疱性鼓膜炎经过积极有效且规范的治疗，能够减轻或消除大疱性鼓膜炎的各种症状，维持机体的健康状态，可以治愈。
能否治愈该疾病可以治愈。
能活多久大疱性鼓膜炎的患者一般是急性感染，对生命达不到威胁，不会影响正常寿命。
复诊大疱性治疗刚开始，至少每星期复查一次；达到治疗目标，一个月复查后可康复。
饮食大疱性鼓膜炎患者平时应注意膳食多样化、规律进食，多使用粗纤维食物，如谷物、麦片等，避免食用油腻等食物。
饮食调理伤口溃破者，忌食油腻辛辣的食物，防止伤口进一步感染。
患病期间，禁止服用碳酸饮料、酒等。
宜食用水果蔬菜等含维生素的食物。
多吃一些高纤维的食物，如谷物、麦片等。
宜吃
阿胶 百合 海带 坚果 毛豆 香瓜 银杏果 鱼油 猪肉少吃
糖 咸鸭蛋 羊肉 炸糕慎吃
大蒜 胡椒 酒酿 辣椒 烧烤 护理大疱性鼓膜炎患者的护理以及时服用药物治理，避免发生感染或在感染发生。注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
日常护理口服用药
了解各类降糖、降压、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。
生活作息
保证生活规律，睡眠充足。
特殊注意事项当出现耳胀，耳痛，眩晕等症状时，可以及时就医。如果疼痛难忍，立刻急诊就医。
预防由于大疱性鼓膜炎是病毒感染所致，必须建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
预防措施经常运动，提高免疫力，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。
日常注意个人习惯，春捂秋冻，流感切忌“硬抗”。
流感季节避免去往人多的地方。
在接触粉尘或其他物质时应该做好防护，戴好口罩等。
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/828.html
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