疲劳综合征
疲劳综合征是一种以严重疲劳为主要症状的疾病，其持续时间至少六个月，同时伴有多种诸如风湿病、感染和神经系统的其他症状。目前病因不明，属于基于临床症状的诊断，没有特异的检测指标。目前疲劳综合征的病因假说有遗传、感染、免疫、神经内分泌、睡眠、神经心理等等，但还没有一种假说能够充分解释疲劳综合征的发病机制。因此该病的治疗以对症治疗为主，包括药物治疗和非药物治疗。目前药物治疗同时配合心理治疗、物理治疗、中医药、针灸、推拿按摩等多种治疗方法，能够缓解患者的症状，解除病痛，提高生活质量。一般疲劳综合征患者极少能够不经过治疗完全缓解，患者功能损害严重、经济负担大，生活质量低。
本病暂无特殊分型。
病因目前疲劳综合征的病因不明，属于基于临床症状的诊断，没有特异的检测诊断指标。关于该病的病因假说有遗传、感染、免疫、神经内分泌、神经心理等，但还没有一种病因假说能够充分解释疲劳综合征的发病机制。
主要病因关于该病的病因假说有遗传、感染、免疫、神经内分泌、神经心理等等，但目前还没有一种病因假说能够充分解释疲劳综合征的发病机制。
遗传因素：目前有研究发现多个基因与疲劳综合征密切相关，这些基因涉及了神经递质调节的异常，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变，炎症与免疫应答相关，以及代谢的改变。
感染因素：急性EB病毒、流感病毒、 细小病毒、肠道病毒、科萨奇病毒、细菌等感染后发生疲劳综合征。目前认为肠道菌群与疾病的发生密切相关。
免疫因素：疲劳综合征患者存在免疫状态改变，或者感染后的免疫系统激活。
神经内分泌与神经系统功能改变因素：疲劳综合征患者症状涉及神经系统功能，其中植物神经系统功能的改变与疾病相关。
心理、性格和社会因素与疲劳综合征有关。
诱发因素不规则的生活、睡眠不足。
长时间的极度紧张或精神负担过重。
事业心强、工作繁忙的脑力劳动。
长时间超负荷、精神紧张的体力劳动。
流行病学疲劳综合征在人群中的发病率受多种因素的影响，如疲劳综合征的定义、流行病学调查标准、调查人群、调查方法以及社会经济发展水平等。国内一项关于青少年疲劳综合征患病率的调查显示，约0.9%患有疲劳综合征以高中生和男生为主，并随着年龄患病率又升高的趋势。目前，我国尚无专门针对疲劳综合征的规范的大规模调查，但一些数据在一定程度上反应了疲劳综合征在人群中有较高的分布，尤其是脑力劳动者中，疲劳综合征更为普遍。而且随着社会的发展，竞争的日趋激烈，疲劳综合征的患病人数还在迅速增长。
好发人群发病患者集中在IT、科研、金融、新闻媒体、公务员、广告、出租车等行业，与长期过度劳累有关。以中年人为主，女性明显多于男性。
症状疲劳综合征的症状表现主要以持久或反复疲劳、易疲劳为主，伴随有全身多部位的不适症状，如咽痛、颈部淋巴结或腋下淋巴结肿痛、肌肉酸痛、头痛、不伴红肿的关节疼痛、睡眠后精力不能恢复、体力或脑力劳动后连续24小时身体不适等等。部分患者合并抑郁、焦虑等心理疾病。
典型症状本病最典型的症状是疲劳，患者易出现持久或反复的疲劳感，卧床休息不能缓解，日常活动量减少一半以上。
咽痛，咽喉不适，类似慢性咽炎症状。
疼痛，表现为颈部淋巴结或腋下淋巴结肿痛、肌肉酸痛、头痛、不伴红肿的关节疼痛等等，是本病的重要症状。
睡眠后精力不能恢复，体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。
其他症状包括注意力难以集中，健忘，容易激动，思维迟钝，难以思考问题，不能胜任学习工作。某些患者会出现睡眠困难、胸腹部不适和隐痛、体重减轻等等。
并发症长期疲劳综合征患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，情绪低落，兴趣缺失，沉默不语，对事物提不起兴趣，不愿与人交流，严重者可出现自杀的想法，不及时发现或治疗可以直接威胁生命，需要医生和患者的家属、朋友、同事及时发现，及时处理。
就医目前疲劳综合征病因不明，主要基于临床症状的诊断，没有特异的检测诊断指标。一旦出现疲劳综合征的临床症状应及早就医，早期治疗，对缓解症状，预防并发症极为重要。
就医指征自觉疲劳或容易疲劳，长期持久存在，或者反复出现，应该到医院神经内科就诊。
出现全身多部位的不适症状，如咽痛、颈部淋巴结或腋下淋巴结肿痛、肌肉酸痛、头痛、不伴红肿的关节疼痛、睡眠后精力不能恢复、体力或脑力劳动后连续24小时身体不适等等，出现任何一个症状，休息不能缓解时，应该到医院就诊。
就诊科室如果出现疲劳、注意力不集中、健忘、头痛、睡眠障碍应该优先就诊于神经内科。
如果出现咽痛、咽喉不适等症状，就诊耳鼻喉科。出现淋巴结肿痛，就诊于外科，出现肌肉酸痛、关节疼痛就诊风湿内科或骨科。
如果出现情绪低落、兴趣缺失就诊心理科或精神科。
医生询问病情因为什么来就诊的？
目前主要以什么症状为主？特点是什么？
还有没有别的症状？（如咽痛、颈部淋巴结或腋下淋巴结肿痛、肌肉酸痛、头痛等）
以前得过什么病？怎么诊断治疗的？
家里亲属有没有类似的病？
这种感觉持续多久了？
虽然有研究提示疲劳综合征患者的血清学、免疫学、病毒学等实验室检查、影像学检查、心理测查存在着异常，但目前还没有任何一项被纳入慢性疲劳综合征的诊断指标。进行实验室检查的目的是排除其他引起疲劳的已知疾病，而不是作为确诊慢性疲劳综合征的依据。
血、尿、便常规
排除有无贫血、消化系统疾病。
生化检查
肝功能、肾功能、血糖、电解质、乙肝二对半、甲状腺功能检查，以排除易于发生疲劳的常见疾病，如乙肝、甲状腺功能异常。
心电图
评估心律失常、心肌缺血等。
其他检查
头部磁共振
观察脑部有无病变，能明确是否存在脑结构改变。
脑电图与脑电功率谱分析
评估疲劳综合征脑疲劳程度。
表面肌电图
评估慢性疲劳综合征的肌肉疲劳程度。
睡眠呼吸监测
排除睡眠呼吸暂停综合征。
评价工具(量表)
评价抑郁或焦虑等状态，治疗效果评价。
诊断标准目前疲劳综合征的诊断基于症状诊断，没有临床特异性诊断指标，包括肯定的客观可靠的体征、实验室依据或影像学证据等。诊断需要在除外各种感染、肿瘤、内分泌疾病、神经和精神疾病以后才能考虑本病。同时诊断本病后，医生还需要密切的长期随诊。
鉴别诊断首先疲劳综合征在排除器质性疾病后才能诊断，需要与功能性疾病相鉴别，包括抑郁症，抑郁症以情绪症状为突出表现，包括情绪低落，兴趣缺失，可伴有其他躯体症状和认知症状，而疲劳综合征以疲劳为最突出的临床表现，并伴有其他的其他症状和体征，如咽痛、淋巴结肿痛、关节痛等等。
治疗由于疲劳综合征病因不明、 症状复杂多样，治疗方案也因人而异，目前疲劳综合征的治疗包括药物治疗和非药物治疗，都属于对症治疗的范畴。截止到现在，还没有任何官方批准的药物用于疲劳综合征的治疗。目前药物治疗同时配合心理治疗、物理治疗、中医药、针灸、推拿按摩等多种治疗方法，能够缓解患者的症状，解除病痛，提高生活质量。
治疗周期 本病病程较长，一般为长期持续性治疗。 药物治疗根据患者的不同症状选择不同的药物治疗，目的以缓解症状为主，同时改善免疫功能。需要在医生的指导下进行药物治疗。药物的种类主要有缓解疼痛药物、非甾体类消炎药、抗抑郁药物、抗病毒药物以及免疫调节剂，可以配合中医药，服用营养补充剂，如多种维生素制剂、必需脂肪酸、抗氧化剂等。
手术治疗一般无需手术治疗。
其他治疗包括物理治疗、针灸、推拿、按摩等多种治疗方法，可以与药物、心理治疗联合使用。
预后疲劳综合征患者极少能够不经过治疗完全缓解，患者功能损害严重、经济负担大，生活质量低。经过及时、合理的治疗，大多数患者能够缓解症状。
能否治愈经过及时、合理的治疗，大多数患者能够缓解症状。
能活多久此病一般不会影响自然寿命。
复诊需要定期门诊随诊，治疗过程中每三个月复诊一次，便于经治医生观察病情进展情况，同时也为调整治疗方案提供指导。
饮食 饮食调理疲劳综合征的患者正常饮食即可，无特殊饮食宜忌。
护理疲劳综合征的护理以观察病情，控制饮食，适量活动，避免过度劳累为主。要严格进行食物管理，避免不良的饮食习惯，同时督促患者及时休息，避免过度劳累，诱发疾病。
日常护理遵医嘱口服用药。
保持健康的生活方式，避免熬夜和过度劳累，适当锻炼，提高免疫力。
预防 预防措施平时生活中注意培养良好的生活习惯，及时自我检查反省。
学习、工作生活中生活规律，避免过度劳累，避免熬夜，劳逸结合。平时保持健康的心态，多与家人、朋友进行沟通。
合理饮食。
脑力劳动者工作一段时间后，可散步、做操或者活动一下筋骨，有益于调理紧张的神经系统。
体力劳动者多进行棋类活动、智力游戏，可以使肌肉得到休息，减缓脑力衰退。
采用冷水浴和热水浴交替的方法，对缓解体力和脑力的疲劳都很有效。
参考文献
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[2]袁萍,梁伯衡.慢性疲劳综合征的流行病学特征[J].国外医学:卫生学分册,2003,030(002):70-74.
[3]陈志恒编,慢性非传染性疾病的预防及自我管理[M].湖南科学技术出版社,2014,04:176.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/150.html
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