小儿急性白血病

概述

小儿急性白血病主要是由于患者造血干细胞增殖分化出现异常,而引起的一种恶性增殖性的疾病。这种疾病不仅会影响到患者骨髓以及身体整个造血系统,还会浸润身体其他器官。

小儿急性白血病

就诊科室: 血液科、儿科 是否医保: 是 英文名称: acute leukemia of children 疾病别称: 血癌 是否常见: 是 是否遗传: 否 并发疾病: 头痛、视力模糊、睾丸肿大 治疗周期: 2~3年 临床症状: 出血、淋巴结肿大 好发人群: 4~6岁幼儿、免疫力低下者 常用药物: 盐酸米托蒽醌、阿糖胞苷、甲氨蝶呤 常用检查: 血象检查、骨髓像检查、免疫分型以及细胞遗传学检查 疾病分类

小儿急性淋巴细胞性白血病

是由于骨髓中的白细胞而发展来的,急性淋巴细胞白血病会侵入到人体的血液,可以在人体内机四处扩散,蔓延到其他的器官。

小儿急性非淋巴细胞性白血病

急性非淋巴细胞白血病在早期阶段,由于患者体内产生的健康血细胞降低,就会出现疲乏、发烧、食欲不振等症状。

病因

引起患者出现急性白血病的可能因素比较多,主要可以分为病毒、化学因素、放射性因素等,一定要做到早发现、早治疗,可以最大可能的恢复患者健康。

主要病因

染色体畸变

染色体异常会导致患者出现不同的生理机能,会使机体患急性白血病的几率大大增加。

经常接触放射性元素

会导致体内细胞发生不良的恶性病变,导致疾病的发病率增加。

病毒感染

病毒会改变患者体内的细胞,使正常细胞发生病变。

诱发因素

如果长期生活在有化学污染的环境中,有可能对细胞的正常分化存在威胁。

母亲在怀孕时接触了大剂量辐射,可能导致基因突变,增加患病率。

流行病学

这种疾病比较常见,经过十几年的发展,发病率较之前呈现下降的趋势。

好发人群

4~6岁幼儿

机体器官还未发育完全,患病几率增加。

免疫力低下者

身体抵抗力低下,导致患病几率增加。

长期生活在放射性环境中的人群

其细胞出现病变的几率会增大。

症状

患者在发病的早期阶段出现症状并不是特别明显,因此早期的诊断比较困难,但是根据患者的具体检查结果,可以明确诊断小儿急性白血病。

典型症状

发热:患者可出现高热,脸色十分苍白。

出血:口、鼻以及牙龈可出现出血的现象。

淋巴结肿大:颈部两侧以及腹股沟部位出现淋巴结肿大。

肝脏肿大。

并发症

头痛、视力模糊

由于急性白血病细胞侵犯到中枢神经系统,从而引起头痛、视力模糊。

睾丸肿大

当白血病细胞侵犯到患者睾丸,可导致睾丸肿大。

就医

无明确诱因出现发烧、出血等症状,需要及时就医,进行血象检查、免疫分型以及细胞遗传学检查,明确是否为小儿急性白血病,排除再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等疾病。

就医指征

无明确诱因出现发烧、出血等症状,需要及时就医,在医生的指导下进一步检查。

发烧、出血伴有颈部和腹股沟淋巴结肿大,应立即就医。

就诊科室

优先考虑去血液科就诊,儿童患者可至儿科就诊。

医生询问病情

因为什么来就诊的?

都有哪些症状?

症状出现多久了?

有什么既往病史?

以前出现过这种情况吗?

需要做的检查

血象检查

患者的白细胞呈现增多或者减少的趋势,体内的血红蛋白或者血小板呈现下降的趋势。

骨髓像检查

患者的骨髓中原始以及早幼细胞占白细胞超过30%。

免疫分型以及细胞遗传学的检查

有助于对患者的预后做出一定评估。

诊断标准

无明确诱因出现发烧、出血伴有颈部和腹股沟淋巴结肿大。

血象检查显示白细胞增多或者减少,血红蛋白或者血小板下降。骨髓像检查骨髓中原始以及早幼细胞占白细胞超过30%。

鉴别诊断

再生障碍性贫血

这种疾病也会使患者出现出血、发热等与小儿急性白血病类似的症状,但是不会出现肝脾肿大的现象,通过骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描可明确鉴别。

传染性单核细胞增多症

这种疾病主要是由于患者感染EB病毒,在临床上会出现皮疹、肝脾肿大、发热等现象,可以通过检测患者体内的EBV特异性抗体加以鉴别。

治疗

小儿急性白血病的治疗周期为1~2个月,包括药物治疗,如盐酸米托蒽酮联合阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。还要进行化疗,杀灭人体内的致病白细胞,缓解白血病细胞浸润引起的症状。

治疗周期 小儿急性白血病的治疗周期为1~2月。 药物治疗

盐酸米托蒽酮联合阿糖胞苷

对于多种肿瘤具有一定的抑制作用,适用于急性白血病以及消化道癌,尤其是对急性非淋巴细胞白血病有非常好的疗效,联合使用效果更佳。

甲氨蝶呤

可以单独使用或者联合其他化疗药物一起使用,对儿童和青少年急性淋巴细胞性白血病治疗效果最好。

手术治疗

造血干细胞移植手术,包括自体移植和异体移植,可使患者获得正常的造血功能和免疫功能。

预后

随着科技手段的不断进步,小儿急性白血病的生存率已经大大升高,经积极有效的治疗,五年的生存率可以达到80%左右。通常患儿需3个月内前往医院复诊,检查病情的恢复情况。

能否治愈

小儿急性白血病不能完全治愈。

能活多久

小儿急性白血病具体的存活时间,需要结合患者的保养状态和恢复情况而定,通常五年生存率可以达到80%左右。

复诊

患者需要在3个月内前往医院复诊,通过血常规评估病情的恢复情况。

饮食

当患者处于疾病的恢复阶段,如果之前的饮食习惯不佳,需要改善生活饮食习惯,通过食物调理来增强抵抗力。

饮食调理

在患病期间应当食用清淡、易消化的食物,多进食富含维生素以及高蛋白的饮食。

禁止食用凉菜等冷食,这些食物容易被细菌感染,容易导致患者出现更加严重的感染症状。

护理

小儿急性白血病的患者还处于急性期的时候,应当适当卧床休息,注意各项机能变化,家属一定要悉心陪伴患者,缓解患者的不良情绪,对于疾病恢复、预防复发有一定效果。

日常护理

保持皮肤的清洁,患者可以经常使用温水擦拭身体,勤换内衣、内裤。

每天需要补充足够的水分,保持体内的水盐平衡。

急性期适当的卧床休息,在病情得到控制之后,可以逐渐恢复到正常的生理活动。

病情监测

在患者的恢复时期,注意各项机体功能的变化,记录日常体温,判断患者的症状是否得到一定的改善。

心理护理

这种疾病一般不能够被治愈,会对患者造成一定的心理负担,家属一定要悉心的陪伴患者,帮助患者缓解焦虑、抑郁的不良心理。

预防

对于小儿急性白血病的预防,要注意保证个人的日常生活质量,尽量远离含有放射性的物质,或者有危害性的化学毒物,防止人体内的细胞发生病变。

早期筛查

如果直系亲属中有急性白血病患者,应当尽早前往医院进行血液检查。

预防措施

要注意天气的变化,适当增减衣物,预防感冒、发烧现象。

一定要慎重使用氯霉素、苯妥英钠等药物。

经常进行适当的运动,加强人体的免疫力。

尽量远离含有放射性的物质或者有危害性的化学物质,如X射线、苯以及其衍生物。

有家族史的人群注意定期体检,早期发现、早期治疗,可预防疾病进展。

参考文献

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本文出处:https://jk.yebaike.cn/view/298.html

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