骨囊肿
骨囊肿发生于髓内，为单腔囊肿样、局限性瘤样病损，囊肿腔内含有浆液或血清样液体，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端，通常表现为肿胀、疼痛。该病主要通过手术治疗进行改善，少数患者可应用药物。一般预后较好，不会影响自然寿命。
骨囊肿的病因暂时不明确，目前认为可能跟胚胎发育时期的分泌功能异常有关，可引起滑液聚集；也和骨内的静脉回流障碍有关，可由外伤诱发。
主要病因先天原因可能是胚胎发育时期，具有分泌功能的滑膜细胞进入骨内所致。
在骨骼生长过程中，如果骨质静脉回流不畅导致积液，也会形成骨囊肿。
诱发因素骨质部位受到外伤未经及时治疗，迁延不愈，可能会引起骨囊肿。
流行病学男性发病多于女性，大约3：1。80%的病人发病在10~20，也可见于儿童。任何骨均可受累，最常见的是肱骨近端，约占50%，其次是胫骨近端，髂骨和其他骨少见。
好发人群10-20岁的男性青年，及儿童。
骨囊肿多数无明显症状，有时有局部隐痛、肢体局部肿胀以及功能障碍。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊，骨折多好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。
典型症状疼痛、肿胀，骨囊肿患者患部轻压会出现疼痛、肿胀的表现，患处皮肤表面和关节处可以出现红肿、淤伤。
其他症状功能障碍，局部组织的压迫、疼痛会导致病变部位出现功能障碍，具体的症状表现与发病具体部位有区别，比如颌骨囊肿，表现为牙齿松动，也会出现牙齿颜色改变。上肢骨的骨囊肿会导致上肢活动功能受限，下肢骨会导致下肢屈曲、行走功能受限。
并发症该病情如治疗不及时可并发有病理性骨折，一般做X线可发现。
就医患者若出现股骨颈、股骨上端和肱骨上端疼痛、肿胀、活动受限等症状时，需要进一步到骨科就诊，做X线检查、组织病理学检查确诊。
就医指征儿童出现股骨颈等部位疼痛、肿胀时，需要在医生的指导下进一步检查。
功能障碍影响活动时，需及时就医。
就诊科室骨囊肿患者需要去骨科就诊。
医生询问病情目前有什么症状？(疼痛、肿胀)
怎么引起的？
之前有受过伤吗？
接受过什么治疗？
什么情况下症状会加重？
需要做的检查影像学检查
X线表现为干骺端圆形或椭圆形、界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质有不同程度的膨胀、变薄，囊肿呈单房或多房性，经常毗邻骨骺生长板，但不越过生长板。
组织病理学检查
病理学穿刺可见囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体，可作为确诊依据。
好发于4~20岁，多见于5~15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。
早期一般无症状，X线见病理性骨折后，出现疼痛、肿胀感。
X线和病理学检查确诊。
鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿
是一种良性骨肿瘤，发生在颅骨很少见，青少年多见，无明显性别差异。外伤为其主要的诱因，X线片呈现爆发样离心性生长，内部有“肥皂泡”或“蜂窝样”改变，可以鉴别。
骨肿瘤
是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，其临床表现与骨囊肿相似，骨肿瘤病理学检查可以确定为恶性，而骨囊肿为良性，X线检查可以反映骨肿瘤的形态及是否有远处转移，与周围组织边界不清晰。而骨囊肿边界较清晰。
治疗骨囊肿以手术治疗为主，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，少数骨囊肿患儿可以选择药物治疗。该病情患者需要进行长期持续性治疗。
治疗周期 骨囊肿患者应长期持续性治疗。 药物治疗对于儿童患者，可使用甲泼尼龙、醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内进行治疗。需要注意激素类药物不能长期使用，以免诱发慢性心血管疾病、骨质疏松和癌症。患者最多可接受3次激素注射，且注射的时间间隔至少为3个月。
手术治疗单纯性骨囊肿的标准治疗方法为病灶刮除，并且手术治疗是该病的首选手段，术中可用自体或异体移植骨填充缺损。但手术刮除不净，可能会引起病情复发。
预后骨囊肿患者大部分都是儿童期发病，所以通过积极、正规的手术治疗之后，预后良好，一般不会影响自然寿命。建议该病患者在术后半年到一年内复诊，复诊项目主要为X线和病理学检查。
能否治愈骨囊肿大多数可以治愈，很少有恶变的可能。
能活多久骨囊肿一般不会影响自然寿命。
复诊骨囊肿患者手术后一般半年到一年内复诊，需要做X线检查和病理学检查。
饮食骨囊肿患者大多是儿童，所以饮食上要注意营养均衡，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃高糖、高脂肪食物，多补钙，增强骨质健康。
饮食调理忌辛辣刺激的食物，恢复期间不要吃得太油腻。
宜吃高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等；多吃水果、蔬菜，保证营养均衡。
多吃高蛋白、高维生素食物，少吃高糖、高脂肪。
多补钙，增强骨质健康。
骨囊肿患者需要注意术后营养均衡，可以适当做一些锻炼，以免肌肉萎缩，但是要在家人的陪同下进行，同时进行定期复查。该病的日常监测主要是针对患者的症状进行展开，如出现疼痛则应立即就诊。需要特别注意的是，患儿年龄＜14岁时要慎选手术治疗，避免损伤骨骺。
日常护理术后适当运动利于恢复，但要谨遵医嘱，也不可过早运动，避免发生意外。
注意预防感染，定期复查，无论是否进行治疗，该病情都需要定期复查，一般手术后患者至少要随访6个月。
病情监测骨囊肿患者定期复诊，遵医嘱进行运动，如果疼痛加重要及时就医。
特殊注意事项对于病儿年龄小(<14岁)，病灶紧邻骨骺，术中可能损伤骨骺，且术后局部复发率高，应慎选手术治疗。
预防 早期筛查骨囊肿多发生于儿童，家长密切观察孩子的表现可以早期筛查。
预防措施骨囊肿由于病因不明确，暂时没有很确切的办法来预防疾病的发生，但是可以早期注意儿童的发育问题，该病情可以通过早期筛查明确病情。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/534.html
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