输卵管堵塞
输卵管堵塞是由于感染、炎症、外科手术等多种因素导致的,可能引起输卵管的正常结构和功能受损,最终导致输卵管狭窄或堵塞,是导致不孕的主要因素之一。该病会导致患者表现出发热、疼痛、分泌物增多、消瘦等症状,多数患者可以通过药物或者是手术的方式治疗疾病,避免疾病更加严重。
就诊科室: 妇科 是否医保: 是 英文名称: tubal obstruction 是否常见: 是 是否遗传: 否 并发疾病: 不孕 治疗周期: 无具体治疗周期,因人而异 临床症状: 发热、下腹痛、阴道分泌物异常 好发人群: 育龄期妇女 鉴别诊断: 无需与其他疾病进行鉴别 常用检查: 输卵管通液术、子宫输卵管造影、输卵管镜检查、腹腔镜检查术 病因输卵管堵塞主要是由于各种病原体感染所引起的,各种类型的病原体通过不同的机制,损伤输卵管上皮组织,引起炎症发应,造成输卵管粘连,管腔狭窄或堵塞。
主要病因病原体感染
当受到病原体感染时,可损伤输卵管黏膜上皮细胞以及组织,导致患者出现炎症反应,容易导致疾病发生。病原体可以分为内源性病原体和外源性病原体。
外源性病原体
外源性病原体比较常见的有衣原体、支原体等病原体,受到感染后会导致输卵管黏膜发生粘连和堵塞。
内源性病原体
常见的内源性病原体有厌氧菌、需氧菌以及二者缓和感染,最终导致疾病发生。
外科手术
流产、输卵管通液术、阑尾手术等,可损坏输卵管黏膜,造成堵塞。
其他病因
如果是存在输卵管先天发育异常、存在病变、息肉等情况下,也是会到导致患者出现输卵管堵塞。
诱发因素育龄期妇女高发。
有既往病史的,如盆腔炎性疾病史。
不注重个人卫生,容易发生炎症,导致患输卵管堵塞。
性生活频繁,性伴侣有性传播疾病。
流行病学本病暂无较为权威的流行病学研究。
好发人群输卵管堵塞好发于育龄期妇女。
症状输卵管堵塞的患者一般没有典型的症状,多在不孕就诊时发现。如果导致输卵管堵塞的原因没有消除,可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
典型症状腹部不适
出现输卵管堵塞时腹部会出现不同程度的疼痛,有的人则只是出现难受,例如腰背以及骶部发胀、下坠感、酸痛。
痛经
因盆腔充血而导致瘀血性痛经,大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。
其他症状
当患者正处在急性炎症期间时,还会导致患者表现出发热、阴道分泌物增多等症状。
并发症不孕一般是指患者为采取任何避孕措施,出现无法妊娠的现象。当患者输卵管发生堵塞,会导致精子无法与卵子相结合,最终导致无法妊娠。
就医输卵管堵塞的患者没有明显的症状,一般在因为不孕就诊时发现,若怀疑不孕,应及时就诊。
就医指征如果患者出现持续发热、下腹痛、生殖道感染等症状需及时就医。
就诊科室输卵管堵塞的患者一般去妇科就诊。
医生询问病情以前是否怀过孕,情况怎样?
发现不孕多长时间了?
月经是否正常?
有无生殖系统感染史、人工流产史?
性生活正常吗?
需要做的检查输卵管通液术
输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法,且具有一定的治疗功效。该检查方法主要是用来确定受检查者输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞是会出现注射液体时存在阻力、有回流等情况。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注人造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗功效。
输卵管镜检查
输卵管镜可了解输卵管内部的黏膜情况,可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。
实验室检查
通过血液、阴道分泌物、尿液等检查,可以更好的确定患者是否存在支原体、衣原体以及其他病原体的感染,可以更好的确定患者是否存在炎症反应。还可以确定患者激素水平是否存在异常。
诊断标准输卵管通液术
勉强注入5ml生理盐水即感有阻力,压力表见压力持续上升而无下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管阻塞。
子宫输卵管造影
输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
鉴别诊断输卵管堵塞诊断较明确,无需进行鉴别。
治疗输卵管堵塞一般不选用药物治疗,主要通过手术的方式,或者采用辅助生殖技术。
本病主要采取手术治疗,无药物治疗。
手术治疗腹腔镜手术
在腹腔镜下形输卵管插管疏通术,来达到输卵管通畅的目的。
宫腔镜手术
宫腔镜下进行输卵管插管通液治疗,也可以通畅输卵管。
其他治疗如果术后输卵管仍然不通畅,可采用辅助生殖技术助孕。
预后手术治疗的效果与患者输卵管受损伤的严重程度有关,术后输卵管通畅的可正常怀孕,术后仍然不能通畅的需采用辅助生殖技术助孕。
能否治愈输卵管受损伤轻的术后便可通畅,受损伤严重的无法治愈。
能活多久输卵管堵塞不会影响寿命。
饮食 饮食调理对于输卵管堵塞的患者,饮食上没有太大的要求,只要在日常生活中要戒烟、戒酒,保证三餐规律、多吃水果、蔬菜,多喝水,注意荤素搭配即可。
护理输卵管堵塞的患者要调整心态,积极面对疾病,配合医生治疗。改善生活方式,养成良好的生活习惯,保持心情愉悦。
日常护理在日常生活中一定要健康饮食,少吃辛辣刺激性食物。
要适当的放松心情,不要有太大的精神以及心理压力,保持心情愉悦。
多做体育锻炼,可以选择跑步、跳绳等运动,可以有效的增强体质。
要养成良好的作息习惯,尽量保证睡眠充足,不要经常性熬夜。
注意个人卫生,可以使用淡盐水、洗剂、清水等按时清洗私处。
不要出现不洁的性生活,避免出现多个性伴侣,要做好安全措施。
预防导致输卵管堵塞的主要原因是各种病原体感染所导致的,所以主要预防方法为注重个人卫生以及性伴侣的卫生,及时治疗生殖道感染,定期体检。
早期筛查输卵管堵塞一般没有明显症状,多在不孕就诊时发现,要定期做体检,尤其是妇科检查,早发现、早治疗。
预防措施适当加强锻炼,提高机体免疫力。
注重个人卫生以及性生活的卫生。
及时并规范的治疗盆腔炎症的疾病。
按时定期体检,早发现、早治疗。
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