输卵管堵塞

概述

输卵管堵塞是由于感染、炎症、外科手术等多种因素导致的,可能引起输卵管的正常结构和功能受损,最终导致输卵管狭窄或堵塞,是导致不孕的主要因素之一。该病会导致患者表现出发热、疼痛、分泌物增多、消瘦等症状,多数患者可以通过药物或者是手术的方式治疗疾病,避免疾病更加严重。

输卵管堵塞

就诊科室: 妇科 是否医保: 是 英文名称: tubal obstruction 是否常见: 是 是否遗传: 否 并发疾病: 不孕 治疗周期: 无具体治疗周期,因人而异 临床症状: 发热、下腹痛、阴道分泌物异常 好发人群: 育龄期妇女 鉴别诊断: 无需与其他疾病进行鉴别 常用检查: 输卵管通液术、子宫输卵管造影、输卵管镜检查、腹腔镜检查术 病因

输卵管堵塞主要是由于各种病原体感染所引起的,各种类型的病原体通过不同的机制,损伤输卵管上皮组织,引起炎症发应,造成输卵管粘连,管腔狭窄或堵塞。

主要病因

病原体感染

当受到病原体感染时,可损伤输卵管黏膜上皮细胞以及组织,导致患者出现炎症反应,容易导致疾病发生。病原体可以分为内源性病原体和外源性病原体。

外源性病原体

外源性病原体比较常见的有衣原体、支原体等病原体,受到感染后会导致输卵管黏膜发生粘连和堵塞。

内源性病原体

常见的内源性病原体有厌氧菌、需氧菌以及二者缓和感染,最终导致疾病发生。

外科手术

流产、输卵管通液术、阑尾手术等,可损坏输卵管黏膜,造成堵塞。

其他病因

如果是存在输卵管先天发育异常、存在病变、息肉等情况下,也是会到导致患者出现输卵管堵塞。

诱发因素

育龄期妇女高发。

有既往病史的,如盆腔炎性疾病史。

不注重个人卫生,容易发生炎症,导致患输卵管堵塞。

性生活频繁,性伴侣有性传播疾病。

流行病学

本病暂无较为权威的流行病学研究。

好发人群

输卵管堵塞好发于育龄期妇女。

症状

输卵管堵塞的患者一般没有典型的症状,多在不孕就诊时发现。如果导致输卵管堵塞的原因没有消除,可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。

典型症状

腹部不适

出现输卵管堵塞时腹部会出现不同程度的疼痛,有的人则只是出现难受,例如腰背以及骶部发胀、下坠感、酸痛。

痛经

因盆腔充血而导致瘀血性痛经,大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。

其他症状

当患者正处在急性炎症期间时,还会导致患者表现出发热、阴道分泌物增多等症状。

并发症

不孕一般是指患者为采取任何避孕措施,出现无法妊娠的现象。当患者输卵管发生堵塞,会导致精子无法与卵子相结合,最终导致无法妊娠。

就医

输卵管堵塞的患者没有明显的症状,一般在因为不孕就诊时发现,若怀疑不孕,应及时就诊。

就医指征

如果患者出现持续发热、下腹痛、生殖道感染等症状需及时就医。

就诊科室

输卵管堵塞的患者一般去妇科就诊。

医生询问病情

以前是否怀过孕,情况怎样?

发现不孕多长时间了?

月经是否正常?

有无生殖系统感染史、人工流产史?

性生活正常吗?

需要做的检查

输卵管通液术

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法,且具有一定的治疗功效。该检查方法主要是用来确定受检查者输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞是会出现注射液体时存在阻力、有回流等情况。

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注人造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗功效。

输卵管镜检查

输卵管镜可了解输卵管内部的黏膜情况,可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。

实验室检查

通过血液、阴道分泌物、尿液等检查,可以更好的确定患者是否存在支原体、衣原体以及其他病原体的感染,可以更好的确定患者是否存在炎症反应。还可以确定患者激素水平是否存在异常。

诊断标准

输卵管通液术

勉强注入5ml生理盐水即感有阻力,压力表见压力持续上升而无下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管阻塞。

子宫输卵管造影

输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

鉴别诊断

输卵管堵塞诊断较明确,无需进行鉴别。

治疗

输卵管堵塞一般不选用药物治疗,主要通过手术的方式,或者采用辅助生殖技术。

治疗周期 输卵管堵塞一般不选用药物治疗,主要通过手术的方式,或者采用辅助生殖技术。 药物治疗

本病主要采取手术治疗,无药物治疗。

手术治疗

腹腔镜手术

在腹腔镜下形输卵管插管疏通术,来达到输卵管通畅的目的。

宫腔镜手术

宫腔镜下进行输卵管插管通液治疗,也可以通畅输卵管。

其他治疗

如果术后输卵管仍然不通畅,可采用辅助生殖技术助孕。

预后

手术治疗的效果与患者输卵管受损伤的严重程度有关,术后输卵管通畅的可正常怀孕,术后仍然不能通畅的需采用辅助生殖技术助孕。

能否治愈

输卵管受损伤轻的术后便可通畅,受损伤严重的无法治愈。

能活多久

输卵管堵塞不会影响寿命。

饮食 饮食调理

对于输卵管堵塞的患者,饮食上没有太大的要求,只要在日常生活中要戒烟、戒酒,保证三餐规律、多吃水果、蔬菜,多喝水,注意荤素搭配即可。

护理

输卵管堵塞的患者要调整心态,积极面对疾病,配合医生治疗。改善生活方式,养成良好的生活习惯,保持心情愉悦。

日常护理

在日常生活中一定要健康饮食,少吃辛辣刺激性食物。

要适当的放松心情,不要有太大的精神以及心理压力,保持心情愉悦。

多做体育锻炼,可以选择跑步、跳绳等运动,可以有效的增强体质。

要养成良好的作息习惯,尽量保证睡眠充足,不要经常性熬夜。

注意个人卫生,可以使用淡盐水、洗剂、清水等按时清洗私处。

不要出现不洁的性生活,避免出现多个性伴侣,要做好安全措施。

预防

导致输卵管堵塞的主要原因是各种病原体感染所导致的,所以主要预防方法为注重个人卫生以及性伴侣的卫生,及时治疗生殖道感染,定期体检。

早期筛查

输卵管堵塞一般没有明显症状,多在不孕就诊时发现,要定期做体检,尤其是妇科检查,早发现、早治疗。

预防措施

适当加强锻炼,提高机体免疫力。

注重个人卫生以及性生活的卫生。

及时并规范的治疗盆腔炎症的疾病。

按时定期体检,早发现、早治疗。

参考文献

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[2]严滨,吕恽怡.妇产科学[M].高级医师进阶.北京:中国协和医科大学出版社,2016:375-376.

[3]陈丽红.宫腹腔镜与开腹手术治疗输卵管堵塞临床效果分析[J].按摩与康复医学,2020,11(17):61-62+66.

本文出处:https://jk.yebaike.cn/view/598.html

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