外阴炎
外阴炎是受外界病原体感染、不洁或物理化学异物刺激引起的外阴局部皮肤炎症，常与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发，或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
外阴炎症是妇科常见病，外阴与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染。生育年龄妇女性生活频繁，容易受损伤及外界病原体感染。而幼女及绝经后妇女雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染。外阴及阴道炎症可单独存在，也可两者同时存在。
主要病因非特异性外阴炎
外阴与尿道、肛门邻近，经常受经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激，如不注意外阴清洁，则易导致外阴炎。糖尿病患者糖尿刺激，粪瘘、尿瘘患者长期受粪便尿液的浸渍等；紧身化纤内裤导致局部透气性差，局部潮湿及经期使用卫生巾的刺激、过敏均可导致外阴炎。
前庭大腺炎症
该疾病出现主要是由于多种混合性细菌感染所致的疾病，主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等。如果前庭大腺开口堵塞，分泌物积存则可形成前庭大腺脓肿。
婴幼儿外阴炎
新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长。另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，因此易引起婴幼儿外阴炎。
诱发因素糖尿病
糖尿病患者机体免疫力低下，阴道内糖原增加，适合病原体生长。
妊娠
妊娠时机体免疫力下降，雌激素水平高，阴道内糖原增加，适合病原体生长。
尿瘘、粪瘘
尿便长期污染、浸渍外阴，局部温暖湿润，利于细菌生长。
流行病学外阴炎为常见的妇科疾病，主要是与生殖器暴露于体外，容易受到多种致病菌侵袭有关。外阴炎常见于孕龄期女性，婴幼儿外阴炎常见于5岁以下的婴儿。
传播途径性生活直接接触以及公共用品如浴盆、浴巾等的间接接触传播。
好发人群育龄妇女。
婴幼儿。
糖尿病患者，粪瘘、尿瘘患者。
免疫力低下及长期应用广谱抗菌素者。
肥胖女性。
多个性伴侣及卫生习惯不良者。
症状外阴炎可能会导致患者表现出外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡等症状出现，而且还可以伴随阴道分泌物增加。另外，当病情严重时，可并发阴道炎、前庭大腺囊肿等疾病。
典型症状非特异性外阴炎
外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性生活、排尿及排便时加重，可伴局部红肿、发热。
霉菌性外阴炎
以外阴搔痒为主，伴外阴皮肤、黏膜充血水肿、发红。
婴幼儿外阴炎
外阴瘙痒、疼痛、患儿哭闹、烦躁不安，易出现外阴粘连。
阴道炎
阴道分泌物增多、稀薄或呈豆渣样，外阴及阴道瘙痒明显、肿痛、性交痛。
前庭大腺囊肿
多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致。
外阴炎发病后应及时就医，到医院行妇科检查，取分泌物化验，查找病原体，根据病原体不同，进行相应治疗。
出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、肿胀症状时，应及时就医。
婴幼儿出现外阴瘙痒、疼痛、患儿哭闹、烦躁不安、外阴粘连症状时，应立即就医。
就诊科室外阴炎患者需优先至妇科就诊，婴幼儿存在外阴炎的情况时，一定要去儿科就诊。
医生询问病情第一次出现症状是什么时候？
症状是间断还是持续？
目前都有什么症状？(如瘙痒、疼痛、肿胀等)
不适症状有多长时间了？
既往有类似病史及治疗经过？
需要做的检查妇科检查
外阴炎诊断的重要步骤是观察外阴红肿程度及范围、尿道口及阴道内红肿情况、阴道分泌物情况。
阴道分泌物化验
取阴道及外阴分泌物进行相关的滴虫、线索细胞、假丝酵母菌等检查，明确病原体，利于进行针对性治疗。
阴道及外阴局部分泌物细菌培养+药物敏感试验
通过细菌培养发现致病菌及敏感药物，效果好。
血常规
化验血常规了解白细胞及中性粒细胞百分比数值，感染性疾病会导致升高。
非特异性外阴炎
外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性生活、排尿及排便时加重。局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变，可根据阴道分泌物化验确诊。
霉菌性外阴炎
外阴瘙痒严重、坐卧不宁、灼痛还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分阴道分泌物增多，阴道检查可见小阴唇及阴道壁黏膜上附有白色块状物，擦拭后可见白色黏膜面，分泌物中找到假丝酵母菌即可确诊。
幼儿外阴炎
病儿外阴瘙痒、哭闹、烦躁不安、手抓外阴及内裤上有脓性分泌物。外阴及阴道口、尿道口红肿，脓性分泌物。取分泌物找滴虫及假丝酵母菌，进行病原学检查，以明确病原体。
患者出现外阴炎时要注意卧床休息，局部保持清洁。根据外阴炎的发病原因不同进行针对性治疗，局部应用药物同时，必要时进行全身用药；出现前庭大腺脓肿需切开引流。外阴炎多同时合并阴道炎，应同时治疗阴道炎症，查找诱发因素，积极治疗。
治疗周期 外阴炎采取短期治疗即可，时间多需半个月至两个月。 药物治疗非特异性外阴炎
碘伏液或高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15~30分钟，坐浴后外涂抗生素软膏或紫草油。
霉菌性外阴炎
应用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或者制霉菌素栓剂阴道上药，连续1周，亦可口服氟康唑或者伊曲康唑治疗。
幼儿外阴炎
针对病原菌选择相应口服抗菌素，有蛲虫时给予驱虫治疗。阴道有异物及时取出，小阴唇粘连外涂雌激素软膏，多可松解。严重者应分离粘连，并抗生素软膏。
手术治疗当患者出现局部出现肿胀，甚至脓肿以及囊肿等症状时，需要及时的选择手术切开引流，以缓解疼痛等其他症状。必要的时候也可以选择造口术进行治疗。
预后对于外阴炎在短期内坚持药物治疗，一般治疗效果较好，症状改善明显，不影响自然寿命。另外，需注意治疗一周后到医院复诊。
能否治愈外阴炎患者通过药物治疗，可治愈。
能活多久外阴炎在治愈后，不影响患者正常寿命。
复诊患者治疗一周期后返院复查，遵医生指导进行下一步治疗及预防。
饮食 饮食调理目前对于外阴炎患者无特殊针对性饮食宜忌，但饮食中多加注意进食优质蛋白，如精瘦肉、蛋类、牛奶，还要忌食辛辣刺激食物。这些能以防刺激局部，加重不适感，也利于病情恢复。除此之外，需要注意对于患有糖尿病者，严格限制各种甜食及各种含糖饮料等。
护理 日常护理目前对于外阴炎患者的护理即为注意保持外阴清洁，促进局部炎症吸收，减轻局部症状。还要注意卧床休息，避免活动量大加重感染。另外，着装方面要采取棉质、透气且宽松的衣服。
特殊注意事项治疗过程当中，口服及外用药物治疗3天后，效果不佳或症状进行性加重，及时返院治疗。
预防对于外阴炎的预防重在注意个人卫生，糖尿病患者控制好血糖。此外，还应适当参加运动，增强自身免疫力。
预防措施日常注意穿棉质透气内衣，保持外阴清洁。
沐浴用淋浴，外阴避免使用刺激性洗液。
日常不过度清洗外阴及冲洗阴道，避免正常菌群失调。
注意避免使用劣质卫生巾。
注意性生活卫生。
糖尿病患者注意忌食甜食，且定时测血糖。
参考文献
[1]祁丽燕.外阴炎及阴道炎患者的临床护理[J].中国实用医药,2013.12(09):204-205.
[2]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006.265.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/599.html
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