处女膜闭锁
处女膜是位于阴道外口和会阴交界处的膜性组织，处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄，因人而异。一般处女膜孔位于中央，呈半月形，偶有出现中隔，将处女膜孔分割为左右两半，称中隔处女膜或双孔处女膜。如完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型。
处女膜如果完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，但发病原因不明。
主要病因处女膜闭锁发病原因不明。
流行病学处女膜闭锁并不少见，是女性生殖器官最简单的畸形，多为散发，偶有家族发病的报道，其发病率约为1/1000~1/2000。
好发人群处女膜闭锁见于青少年女性。
症状处女膜闭锁多于月经初潮后发现，初潮后经血积存于阴道内，可形成阴道子宫积血，患者会出现周期性下腹痛、无月经来潮。
典型症状青春期后无月经初潮。
逐渐加重的周期性下腹痛。
下腹部包块并且逐月增大。
伴随症状严重时可伴随便秘、尿频或尿潴留、便秘、肛门坠胀等症状。
并发症宫腔积血
处女膜闭锁，月经来潮后经血不能排出，导致经血在阴道积聚，最后导致宫腔积血。
输卵管积血
处女膜闭锁月经来潮后经血不能排出，积聚在阴道，最后导致宫腔积血。宫腔压力增大，经血逆流至输卵管，从而导致输卵管积血。
盆腔炎
处女膜闭锁后经血不能排出，长时间在阴道、宫腔及输卵管停留或逆流至盆腔，部分患者会导致盆腔炎，出现发热、腹痛等症状。
子宫内膜异位症
因经血倒流，引起子宫内膜异位种植而导致。
就医青春期若迟迟不来月经合并有周期性下腹痛，患者需尽早就诊检查，明确原因，排除处女膜闭锁的情况。
就医指征如果青春期女性12岁后出现乳房发育，仍迟迟未出现月经来潮，需要妇科门诊就诊检查，明确月经不来原因。
如果青春期月经不来潮，而且伴有周期性下腹痛，需要及时就诊了解原因。
就诊科室患者应优先到妇科就诊。
医生询问病情腹痛多久了？
月经初潮什么时候？
发生过性生活吗？
腹痛有规律吗？
做过什么检查？
有尿潴留、便秘的症状吗？
妇科检查
阴道口突出而膨胀，膜后呈紫蓝色(月经血潴留)，下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。肛查可扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
妇科超声
妇科经腹子宫附件彩超可以明确宫腔及输卵管是否有积液情况。
盆腔磁共振
磁共振可以通过不同层面扫描明确阴道内结构、宫腔及盆腔内情况，对了解处女膜闭锁有协助判断作用。
实验室检查
血常规检查了解有无贫血，染色体检查了解有无染色体异常的情况。
细针穿刺
若有阴道积液用细针穿刺处女膜，可抽出黏稠液体。
诊断标准通常依据症状和体征即可诊断，无需辅助检查，无法确诊者经处女膜膨隆处穿刺，可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液，即可诊断处女膜闭锁。
鉴别诊断阴道横隔
阴道横隔较处女膜厚，查体无突性蓝紫色包块，可以与处女膜闭锁相鉴别。
治疗处女膜闭锁的治疗原则为早发现、早治疗，应行手术治疗以解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳，此时雌激素的产生可促进外阴愈合。原则上确诊后应尽早手术切开处女膜，如需推迟手术，则应通过药物抑制月经周期，并镇痛治疗。
治疗周期 手术住院一般治疗3~7天，出院后一周门诊随访。 药物治疗本病无特效治疗药物，如果需要推迟手术，可使用药物抑制月经周期以及镇痛治疗，常用镇痛药有布洛芬。
手术治疗手术切除时可于腹部加压，使外突性包块更明显，利于操作。如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵管积血。
预后处女膜闭锁通过手术解除，预防经血积聚引起相关并发症，通常预后较好。若不及时治疗可能会导致严重并发症，甚至继发不孕。
能否治愈经正规手术治疗能治愈，部分患者可能有粘连，若复发则需再次手术治疗。
复诊出院一周后复诊，如果手术后创面恢复良好，没有粘连、缩窄，一般在一个月的月经来潮后复查，若复查没有问题，可半年后再复查。
饮食注意饮食营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，保证人体所需营养，增强抵抗力。
饮食调理忌辛辣、刺激性食品，如辣椒、火锅等。
建议进食易消化、高蛋白食物，如牛肉、鱼、虾等，进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如西红柿、白菜、芦笋、苹果等。
避免进食生冷、寒凉的食物。
护理处女膜闭锁患者的护理主要为术后护理，术后按照医师要求复诊，保持外阴清洁、干燥，多下床活动，利于经血排出。
日常护理规律生活，保证充足睡眠，避免过度劳累。
保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽松、舒适。
如有不适及时就诊，如果术后第二个月没有正常来月经，一定要及时就诊，检查是否出现粘连。
特殊注意事项处女膜闭锁手术后要加强外阴部的护理，保持外阴清洁，禁止盆浴，不可按压腹部、冲洗阴道。
预防 早期筛查青春期女性，如果超过15岁月经不来潮，有月经初潮延迟、周期性下腹痛症状及时到妇科就诊，行经腹子宫附件彩超检查及外阴部检查。
预防措施对于处女膜闭锁无明确预防方法，早期发现、选择合适的手术方式，可帮助患者顺利康复。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/610.html
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