婴幼儿阴道炎
婴幼儿阴道炎常并发外阴炎，主要症状是患儿外阴痛、瘙痒不适，并经常用手抚摸及搔抓，婴儿则哭闹不安。除外阴红肿外，阴蒂部也红肿，尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃，有脓性分泌物自阴道口流出。
该病可以由多种原因引起，如幼女生理解剖特点、护理不当、感染等。
主要病因解剖生理特点
幼女外阴发育差，缺少雌激素，阴道狭窄及上皮菲簿，无皱襞、阴道酸碱度低，抵抗力差，这种生理因素导致幼女更容易被细菌、病毒等的入侵。
护理不当
婴幼儿易随处乱坐，且外阴易被尿液、粪便浸渍而受感染等，加大的感染的几率。
感染病原菌
感染大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、滴虫、白色念珠菌等病原体，其中细菌感染是婴幼儿阴道炎最常见的病因，在白色念珠菌感染时，阴道分泌物可呈豆渣状，在显微镜下可以见到真菌。
物理因素
如刺激性的肥皂以及沐浴露等产品，导致外阴或引导产生过敏反应，引起阴道损伤等，或因为小孩因为饿好奇将异物如衣服上的小饰品、食物等物品放入阴道，同样会导致阴道受损，进而产生炎症。
流行病学本病多发生于5岁以下幼女，是女性婴幼儿的常见疾病之一。
传播途径患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。另外，也可直接接触污物传播。
好发人群5岁以下幼女。
经常骚抓外阴，或外阴经常出现破损的幼女。
不注意卫生，经常穿开裆裤在地上坐的幼女。
经常穿潮湿的衣物，而且面料经常对阴部造成磨损的幼女。
症状婴幼儿阴道炎的典型症状是以阴道分泌物增多，外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴为其基本临床特征。
典型症状阴道分泌物增多
患儿阴道分泌物增多，呈脓性，有脓性分泌物自阴道口流出，阴道口处可见脓性分泌物.或内裤有分泌物结痂,长期的白带浸渍可使外阴皮肤破溃。
外阴部红肿
检查发现除外阴红肿外，阴蒂部也红肿，尿道口、阴道入口充血、水肿或有破溃，脓性分泌物自阴道口流出，前庭黏膜充血。
外阴痛痒而哭闹或用手搔抓外阴
患儿诉外阴痛、瘙痒不适，并经常用手抚摸及搔抓，乳婴儿则哭闹不安。
小阴唇粘连
严重的患者可能会出现排尿时尿流变细，甚至可能会出现分叉，有时患者可能合并处女膜破损或萎缩。
阴道闭锁
如果病情迁延不愈，形成慢性阴道炎，可能会引起阴道闭锁。
就医婴幼儿阴道炎若没有及时干预治疗，往往造成儿童的哭闹不安，会影响孩子的生活质量。所以一旦出现相关异常，要及时就医诊治。
就医指征婴幼儿发生阴道分泌物增多，外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴等症状，需要立即就医。
就诊科室婴儿阴道炎一般去儿科就诊。
医生询问病情什么时候发现出现这种症状？
阴道分泌物的颜色和气味是什么样子的？
外阴部红肿、痛痒的持续时间？
是否有用药治疗史？
孩子平时卫生情况如何？
需要做的检查会阴部检查
嘱患儿父母辅助患儿排尿后，在监护人的帮助下充分暴露患儿外阴，检查是否存在外阴、阴蒂红肿，观察尿道口及阴道口是否存在黏膜充血、水肿、糜烂，或是否有分泌物流出，分泌物颜色、气味是否存在异常，以及判断分泌物的性状是稀薄或脓性，对患儿的病情进行初步了解。
病原学检查
用细棉棒或细吸管伸入阴道，蘸或吸取分泌物作镜检，查滴虫、霉菌、烧虫卵等，并作涂片用革兰氏染色找致病菌，必要时作细菌培养及药敏试验。
大便检查
检查大便中是否存在虫卵等，以便于明确病因，对后续治疗进行指导。
诊断标准典型症状
婴幼儿发生阴道分泌物增多，外阴部红肿、痛痒而哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴等症状。
病原学检查
用细棉棒或细吸管伸入阴道，蘸或吸取分泌物作镜检，查出病原菌。
鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎
由于婴幼儿的阴道pH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见，临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。
蛲虫性外阴炎
由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症，其特点为外阴及肛门处奇痒、分泌物量多，呈稀薄的黄脓性，可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫鉴别。
幼女急性淋病
以局部疼痛、排尿困难为其特征，检查时可见分泌物增多，前庭、尿道口、外阴部，甚至肛周岀现红肿、破溃，分泌物涂片可找到典型肾形的革兰氏阴性双球菌。
治疗婴幼儿阴道炎的治疗以局部治疗为主，并且需要做好局部清洁卫生。
治疗周期 婴儿阴道炎一般治疗1~2周。 药物治疗高锰酸钾液
外阴局部可用1∶10000高锰酸钾溶液坐浴，每日1次。严格执行无菌操作，冲洗时动作轻柔。
乳酸溶液
细菌性阴道炎可用0.5%乳酸溶液冲洗外阴阴道，每日2次，连用5天，增加阴道的酸度，提高阴道抵抗力，抑制细菌生长，或局部涂抗生素软膏，每日2次。
碳酸氢钠溶液
真菌感染阴道炎选用1%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道，每日1次，连用5天，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。
抗生素
如合并有细菌感染，必要时给予适合的抗生素治疗，如克林霉素、青霉素等，同时对于抗生素的选择，应注意患儿是否存在过敏反应以及各种不良反应。
驱虫药物
如果是由蛲虫感染所致的阴道炎，应及时给予驱虫治疗，如扑晓奎琳等，对于药物的选择与应用，不可私自滥用，须在医师或药师的指导下进行合理用药。
预后绝大多数的婴幼儿阴道炎经过药物、护理等综合干预措施后能够治疗痊愈，预后较好。若未得及时治疗，可能会造成子宫附件，甚至泌尿系统出现感染，导致患者的预后差，有时可能会引起患儿习惯性的摩擦外阴，影响患儿的身心健康发展。
能否治愈婴儿阴道炎经过积极治疗，通常可以治愈。
能活多久一般不会影响自然寿命。
饮食 饮食调理该疾病与饮食关系不大，建议患者平衡营养即可。
护理婴幼儿阴道炎的护理以保持局部卫生，适当多喝水，保持患儿外阴清洁、干燥，减少摩擦，穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤等为主要措施。
日常护理保持患儿外阴清洁、干燥，减少摩擦。
穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜，衣服要柔软、舒适。
给患儿单独使用毛巾、坐浴盆，并经常煮沸或曝晒进行消毒。
清水清洗外阴局部，不要使用肥皂水，因为碱性环境不利于抵御细菌。
在护理外阴和换尿布前，家属要先洗净自己的双手。
患儿的衣物最好单独洗涤，避免将他人病菌传染给患儿。
特殊注意事项监督儿童过多用手抓挠外阴，以免导致炎症加重。
预防婴幼儿阴道炎预防的手段主要是注意婴幼儿外阴卫生，家长积极治疗自身疾病，避免传染等。
预防措施家长及时治疗自身所患疾病，防止将病原体传染孩子。
给患儿擦拭大便时应由前向后擦，避免将大便污染到患儿的外阴，擦洗后用温水清洗外阴及肛门；在给患儿清洗外阴时要将大阴唇分开，仔细擦拭小阴唇皱褶处的分泌物，擦洗时动作要轻柔。
保持外阴清洁、干燥，每日便后和睡前清洗外阴，浴具应与大人分离。
注意饮食营养，勿吃辛辣、刺激食品，平时锻炼身体，增强抗病能力。
在户外家长应注意不要让孩子穿开裆裤坐者玩耍，同时尽早让孩子穿封挡裤，减少外阴直接接触外部不洁环境，降低外阴感染的风险。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/649.html
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