股癣
致病性真菌侵犯腹股沟内侧(会阴和肛周皮肤)所致环状或者半环状皮损者，通称为股癣，实际上是体癣在阴股部位的特殊型。
股癣是由致病性真菌如絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等侵犯腹股沟内侧(会阴和肛周)所致的一种真菌感染性疾病。它喜欢温暖潮湿的环境，所以一些特殊的职业，如驾驶员、大腿根部多汗、肥胖等人群容易长股癣。
主要病因股癣是由致病性真菌侵犯腹股沟内侧(会阴和肛周)所致，实际上是体癣在阴股部位的特殊型。直接或者间接接触患者污染的澡盆、浴巾等，可以引起股癣。也可由患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等蔓延而来。股癣的发病与患者抵抗力密切有关，在潮湿温热的环境中容易发生，糖尿病等患者更容易患本病。
诱发因素直接或者间接接触股癣患者污染的澡盆、浴巾。
患者原有手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等疾病。
糖尿病、肝肾疾病等患者，导致身体消耗，免疫力低下，容易受到真菌侵袭。
生活和工作的环境潮湿、闷热。
穿着的内裤过于紧身以及不透气。
流行病学股癣在闷热、潮湿的季节好发，男性多汗者尤其好发，特殊工种如汽车司机、长期坐位者易发。
传播途径接触传染或者由手癣、足癣、甲癣等蔓延而来。
好发人群肥胖者
肥胖导致局部不透气，潮湿、多汗易发生真菌感染而产生股癣。
多汗者
股沟部位易出汗，多汗者较容易长股癣。
免疫力低下者
比如患有糖尿病、肝肾疾病或者长期内服糖皮质激素或者免疫抑制剂的患者，容易长股癣。
皮肤真菌病患者
比如患有手癣、脚癣，搔抓将真菌带到腹股沟区，引起股癣。
不注意个人卫生者
不经常洗澡、换衣服，容易长股癣。
症状股癣是最常见的浅部真菌病，可单侧或者双侧发生，皮损是境界清楚、炎症明显的红斑，患者自觉瘙痒。
典型症状腹股沟部位或者臀部出现环状或者半环状斑片，可伴有丘疹、水疱、瘙痒。
早期症状最初在股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑。
中期症状小红斑逐渐扩展向四周蔓延，边界清楚，其上可见丘疹、水疱、结痂，中央部位可自愈，有色素沉着或者脱屑。
晚期症状病史长的患者皮肤会发生浸润增厚呈苔癣化，常伴有瘙痒。严重的患者常扩展波及股内侧、会阴或者肛门周围，其下缘多比较清晰，有时会波及阴囊、阴茎根部等处。
就医股癣早发现、早治疗，可以避免皮损进一步扩散，也可避免滥用不当药物后加重病情，对于有疑似皮肤病症状的患者应及时就诊以明确诊断。
就医指征对于阴股部出现红斑、脱屑伴有瘙痒症状的患者，持续2周未见消退，及时到医院皮肤性病科就诊。
若自己购买使用抗真菌药物治疗后，皮疹开始消退但数周后出现反复，也应到医院就诊。
就诊科室股癣一般去皮肤性病科就诊。
若臀部出现的真菌感染较严重，也可以到感染科就诊。
医生询问病情为什么来就诊？
哪个位置有皮疹？
有皮屑、瘙痒症状吗？皮疹逐渐扩大了吗？
治疗过吗？
有足癣或者手癣吗，或者家里有人有足癣或者手癣吗？
需要做的检查真菌镜检
取皮损处的小块鳞屑，置于玻片上，滴入氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，在显微镜下观察有无真菌菌丝，可明确诊断。
细菌培养
可明确有无合并细菌感染，是否给予抗生素治疗。
诊断标准可通过以下情况诊断为本病：
典型的临床表现，如腹股沟部位或者臀部出现环状或者半环状斑片，伴有丘疹、水疱、瘙痒。
真菌镜检阳性和培养分离到皮肤癣菌。
病理检查在角质层中找到菌丝。
鉴别诊断红癣
红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起，好发于皮肤皱褶部位，皮损主要损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。开始呈红色，随后变成褐色。新的损害是光滑的，较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。
增殖型天疱疮
增殖型天疱疮较少见。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。损害最初为薄壁的水疱，尼氏征阳性。破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。皱褶部位温暖潮湿，易继发细菌及念珠菌感染，常有臭味。陈旧的损害表面略干燥，呈乳头瘤状。病程慢性，预后较好。
脂溢性皮炎
发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，不同于股癣，本病多好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
糜烂性银屑病
一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。股癣发生在阴股部位。
治疗股癣是由真菌感染引起，治疗上主要是抗真菌药，使用外用药物、口服药物或者两者联合使用，均可以用于股癣的治疗，但是应进行个体化选择。
治疗周期 股癣需要系统治疗2~4周。 药物治疗局部治疗
通常为首选的治疗方案，唑类、丙烯胺类、吗啉类等外用制剂都可以用于治疗股癣，一般每日是1~2次，疗程2~4周，常有的药物有联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑、舍他康唑、特比萘芬、布替萘芬、阿莫罗芬等。外用抗真菌的复方制剂，一般含有抗真菌药物和糖皮质激素，如复方硝酸益康唑乳膏等，可用于治疗炎症比较重的股癣患者，但是应该注意避免糖皮质激素的不良反应，建议应用1~2周后改为单方的抗真菌药物，一直用到皮损清除，同时腹股沟位置要选用刺激性小的温和外用药物，避免刺激反应。
系统治疗
对于局部治疗效果不好、皮损广泛或者反复发作的患者，可以考虑系统抗真菌药物，常用的有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。使用剂量需要遵医嘱应用，但对于年龄＜2岁的儿童，不推荐使用。
手术治疗股癣一般无需手术治疗。
预后股癣患者经过正规积极治疗，可以痊愈，预后一般较好。
能否治愈股癣通常能痊愈。
能活多久一般不会影响自然寿命。
复诊股癣初诊后一般7~10天复诊，皮损控制后根据具体病情调整治疗方案。
饮食股癣患者在饮食方面多注意不要吃辛辣、刺激性食物，不要熬夜、喝酒，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
饮食调理忌食生冷、辛辣、刺激性食物，比如生蒜、辣椒等。
忌食肥肉等油腻性食物。
减少助湿生热的饮食，如生葱、芥末等。
建议进食牛奶、鸡蛋、精瘦肉等。
宜吃
苹果 梨 香蕉 橙子 豆腐 苦瓜 火锅 大头菜少吃
芥末 花椒 大料 白酒 孜然 羊肉 牛肉 尖椒 芫荽 查看更多> 护理股癣患者在日常生活中注意保持局部清洁干燥，遵医嘱足量、足疗程用药，如果治疗过程中出现皮损扩大或者其他异常，需要及时就诊和医生沟通。
日常护理患者贴身内裤用开水烫，勤洗澡，保持局部干爽，肥胖者可以用粉扑。
尽量避免与其他真菌感染患者，包括患有癣病的动物密切接触，如猫、狗。
预防股癣是真菌感染性疾病，积极锻炼，提高免疫力，保持局部卫生，避免与真菌皮肤病患者密切接触，可有效预防真菌的感染。
预防措施如果患有手癣、足癣、甲癣等，需要进行及时治疗。
尽量避免与患有癣病的人和动物密切接触。
注意局部卫生，避免使用公用的浴盆、毛巾等，对公用用具定期消毒。
避免熬夜，加强锻炼，以提高机体免疫力，增加抗病能力。
参考文献
[1]中华医学会.中外皮肤病诊疗指南-专家解读[J].中华医学电子音像出版社,2014.21.
[2]赵辩主编.临床皮肤病学[M].第3版.江苏科学技术出版社,2008.45.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/725.html
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