夏季皮炎
夏季皮炎又名夏令皮炎,是夏天的多发病、常见病,主要是由于气候炎热引起的一种季节性的炎症性皮肤病,常常在6~8月发病。治疗以降温、通风为主,配合外用药物以清凉止痒。
就诊科室: 皮肤科 是否医保: 是 英文名称: Dermatitis aestivalis 疾病别称: 夏令皮炎 是否常见: 是 是否遗传: 否 并发疾病: 感染、刺激性皮炎 治疗周期: 10~20天 临床症状: 丘疹、丘疱疹、瘙痒、红斑 好发人群: 成年人、高温环境工作者 常用药物: 外用1%酚炉甘石洗剂、氯雷他定 常用检查: 组织病理检查 病因夏季皮炎的病因以及发病机制总体是由于天气炎热、温度高、湿度大,加上灰尘等刺激皮肤引起发病。
主要病因高温环境
出汗是人体在夏天散热、排泄的主要渠道,在高温天气,人体汗液可达到每小时3~4L,而汗液中水分占99%,剩余的1%中,一半是以钠钾为代表的无机盐,一半是尿素、乳酸、氨基酸代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的物质,当水分蒸发以后,这些物质会滞留在皮肤上,逐渐增多,随着时间延长,就会对皮肤形成刺激,导致皮肤炎症。
流行病学夏季皮炎是常见病、多发病,好发于成年人,尤其是中年偏胖的女性,多分布在成年人的四肢伸侧。有明显的季节性,天气转凉后症状可自然减轻或消退,每到该季节可反复发生,在闷热、潮湿地区常见。
好发人群成年人
尤其是中年发胖的女性好发。
高温环境工作者
在高温环境下工作出汗多,易患此病。
症状夏季皮炎皮损对称发生于躯干、四肢,尤以小腿伸侧为甚。初起皮损表现为大片鲜红色斑,在红斑上有密集针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,瘙痒感明显。
典型症状红斑
初起皮损为大片的鲜红色斑片,但触不到皮肤的突起。
丘疹
局限性隆起于皮肤表面,边缘规则,直径一般小于等于1cm。
丘疱疹
在丘疹的顶端形成小疱。
瘙痒
患者自觉剧痒,并且伴有灼热感。搔抓后可出现抓痕、血痂,消退后留下色素沉着,久之皮肤粗糙、增厚,无糜烂、渗出。
并发症刺激性皮炎
皮肤出现红斑、脱屑,并有灼热感及瘙痒等症状。
感染
皮肤感染是由于搔抓后导致皮肤的破损进而诱发感染。
表皮萎缩、毛孔增大、多毛
有的人会使用激素治疗,但这样会引起大面积的色素沉着,甚至有可能导致表皮萎缩、毛孔增大、多毛现象,且病症还会反复发作。
就医夏季皮炎的患者应早诊断、早治疗,避免出现感染等并发症。若出现疑似夏季皮炎的临床表现的患者更应及时就诊、明确诊断,以尽早治愈夏季皮炎,缓解患者苦痛。
就医指征一旦出现红斑、丘疹、丘疱疹、自觉皮肤瘙痒,应及时就医。
若患者瘙痒严重,影响到工作、生活或学习,或者出现皮肤破溃严重有感染时,应立即就医。
就诊科室患者应到皮肤科就诊。
医生询问病情因为什么来就诊的?
患病有多久了?
目前都有什么症状?(如红斑、丘疹、瘙痒等)
之前有无高温环境工作或受热的病史?
是否有服用过药物?是否对药物过敏?
需要做的检查组织病理检查
可见表皮肥厚,真皮浅层毛细血管轻度增生、扩张,血管周围有以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
诊断标准依据发病季节、病程、皮损特点、好发部位即可诊断。
发病季节
夏季皮炎在炎热的夏季发病。
病程
一般病程较短。
皮损特点
出现红斑、丘疹、丘疱疹。
好发部位
对称发生在躯干、四肢,尤以小腿伸侧为甚。
鉴别诊断痱子
皮损多见于头面、躯干和褶皱部位,皮损特点为密集的针头大小的丘疹、丘疱疹或小脓疱,自觉症状轻,主要见于儿童。
夏季皮肤瘙痒症
无原发性皮损,仅仅见到因搔抓而产生的抓痕以及苔藓样改变。
治疗夏季皮炎的治疗总体以通风散热为原则,治疗方法以外用药物为主,再配合患者自身良好的生活习惯,即可治愈。
治疗周期 夏季皮炎能治愈,治疗周期一般为10~20天,但也可在炎热的夏季反复发作。 药物治疗局部药物
外用1%酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酒精或糖皮质激素外用制剂,效果满意。还可用马齿苋水煎外洗,六一散、滑石粉兑入少量冰片外用。
全身治疗
瘙痒明显者可使用口服抗组胺药,如氯雷他定、左西替利嗪。
手术治疗该病无需手术治疗。
预后夏季皮炎能治愈,有效且规范的治疗,能够缓解甚至消除夏季皮炎症状,不影响到患者的生活、工作或学习。
能否治愈夏季皮炎能治愈,但有的患者会在夏季反复发作。
能活多久夏季皮炎一般不会影响自然寿命。
复诊夏季皮炎一周1~2次复诊即可。
饮食夏季皮炎患者宜饮食清淡,食用易消化、去暑、利湿、清火、生津的食物,烹调食物宜选用植物油。
饮食调理患夏季皮炎的病人应饮食清淡,食用易消化食物,可多食用一些去暑、利湿、清火、生津的食物,如苦瓜、丝瓜、冬瓜、生藕、豆菜、西瓜、哈密瓜、葡萄等蔬菜水果,又如鸭肉、银耳、莲子、百合、豆腐、豆浆、海带等食物。这些食物均具有清热或生津的作用,可缓解夏季皮炎的症状,利于疾病的康复,亦可选用绿豆汤、赤豆汤、米仁汤等服用以清火利湿。
对一些辛辣刺激的食物,如酒、狗肉、羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等则要少食或禁食,这些刺激性食物容易导致瘙痒加剧,反复发作,难以痊愈。
护理夏季皮炎患者的护理非常重要,有利于症状的缓解和消除。此外,还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。
日常护理了解各类口服抗组胺药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。
保持室内通风和散热,室内温度不宜过高。首先要注意防暑降温,在特别潮湿、闷热的环境下,皮肤容易排汗不畅而发病。
穿着应宽松、吸汗,保持皮肤干燥、清洁。
宜用温水沐浴,浴后擦干并外用粉剂。洗澡时可用一些含中药成分和具有杀菌作用的浴液,一旦出现轻微的皮炎、热痱子,浴后晾干皮肤,扑爽身粉,通常可自行消退。如皮炎较严重,可用“十滴水”滴在洗澡水里,也会起到杀菌、清洁的作用。也可用温而偏凉的水清洗患处,切忌为了止痒而用热水烫洗患处。
高温天气下尽量在阴凉、通风的地方,避免频繁外出。外出时戴宽边帽,穿长袖衫、长腿裤、袜子,戴手套,使用黑色遮阳伞遮光,因黑色能吸收各种波长的紫外线,以阻挡紫外线对皮肤的伤害。外出前在暴露部位涂抹防晒剂,对预防夏季皮炎起到一定的作用。
特殊注意事项外用药注意事项
在药房购用OTC类外用药,使用前必须详细阅读药品说明书,了解用药禁忌。
避免使用曾引起过敏反应的药物。
在外用药使用过程中,一旦出现过敏反应或刺激现象,应立即停用。
若同一种药物的外用制剂有多种浓度,应先使用低浓度,然后根据治疗效果,逐步调整增加药物浓度。
根据患者的性别、年龄、发病部位,选用不同的药物。一般儿童或女性面部和皮肤皱褶部,宜选择无刺激性、安全度高的外用制剂。
外用药一次涂用面积不宜过大,若皮损面积大,可分次轮流用药。如果使用上述药物3~5天后,症状仍未缓解或继发细菌感染,皮肤破损或伴有剧烈瘙痒,患者应立即就医,以免延误病情,损害健康。
抗菌药对单纯夏季皮炎无效
抗生素如红霉素、林可霉素和抗真菌药,对单纯夏季皮炎的症状缓解无作用。因为即使皮肤上存在有少量的细菌或真菌,但这并不是夏季皮炎的病因,而皮肤反复接触一些无关的、不需要的药物,不但不利于疾病的恢复,反可会诱发皮肤产生过敏。
预防夏季皮炎病因明确,能够治愈,建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。
预防措施在进入夏季时保持室内良好通风和散热,不宜穿不透气的衣裤,最好穿着棉麻或真丝等纯天然宽大、轻薄的衣裤,保持皮肤清洁、干燥。
可经常用温而偏凉的水清洗患处,切忌为了止痒而用热水烫洗患处。
夏天要多喝水,而不宜多喝含糖饮料,多喝水可以稀释汗液里化学成分的浓度。
高温天气下尽量多待在阴凉、通风的地方,避免频繁外出,外出时无论阴天和晴天,最好使用黑色遮阳伞遮光,因为黑色能吸收各种波长的紫外线,以阻挡紫外线对皮肤的伤害。
潮湿、闷热的季节室内温度不宜过高,启用空调除湿,以免身体出汗过多。
参考文献
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