翼状胬肉
翼状胬肉因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，胬肉位于睑裂部球结膜，伸入到角膜表面。通常是由于受到外界刺激，而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。
真性翼状胬肉
胬肉位于睑裂部球结膜，伸入到角膜表面。单侧者多见于鼻侧，双侧者鼻侧先于颞侧发病，胬肉分别位于角膜的鼻颞两侧。
假性翼状胬肉
当角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤时，高度水肿隆起的球结膜与角膜上皮细胞缺损部位愈合粘连所致，可以发生在角膜缘的任何部位。
病因翼状胬肉发病与环境因素，尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，紫外线可能是主要病原因素，而慢性炎症刺激是胬肉发病的必要条件。
主要病因该疾病的确切病因与发病机制尚不明确，主要是通过流行病学调查与统计确定的相关数据。
环境因素
外界刺激作用于结膜下组织的胶原纤维，使纤维组织变性，角膜前弹力层损伤，继发上皮变性，结缔组织增生长入已变性的角膜中形成胬肉。
慢性炎症刺激
炎症刺激纤维组织变性，慢慢发展，继发上皮变性，引发增生形成胬肉。
遗传因素
如果有明确的家族或者是种族病史，会导致患者出现翼状胬肉的概率增大。
诱发因素强光天气
强烈太阳光照射时，紫外线相对比较高，刺激眼部结膜下组织的胶原纤维变形，导致翼状胬肉形成。
泪腺异常或者病毒感染
如果泪腺异常是会导致患者泪液分泌不足，从而造成眼部干燥，容易导致该疾病出现。当患者受到人乳头瘤病毒感染后，也是会增加患有翼状胬肉的概率。
流行病学据统计，翼状胬肉主要为单眼发病(占79.8%)和鼻侧发病(占96.6%)。多发生于务农、采煤人群，务农、采煤人群接触粉尘较多，患翼状胬肉的几率也大大增加。
好发人群中老年人以及成年人
相对比来说，居住环境干燥的地方粉尘较多，所以相对患翼状胬肉的几率增高。
长期户外工作者
长期户外工作者相对接触粉尘、紫外线环境的时间较长，所以想对患有翼状胬肉的概率也相对增高。
症状胬肉位于睑裂部球结膜，伸入到角膜表面。单侧者多见于鼻侧，双侧者鼻侧先于颞侧发病，胬肉分别位于角膜的鼻颞两侧，按病变进行情况又分为进行期和静止期。可能会出现眼红、眼干、异物感等症状，还会出现角膜散光、视力下降、眼球运动障碍等症状。
典型症状进行期翼状胬肉
进行期胬肉的头部隆起，侵及角膜前弹力膜及实质浅层，有细胞浸润，所以头部附近的角膜混浊。体部肥厚，表面不平，有粗大而扩张充血的血管，会出现眼球运动障碍、视力下降等症状。
静止期翼状胬肉
静止期的胬肉头部扁平，角膜浸润吸收，所以混浊区较小而境界清楚。体部不充血，表面平滑，呈薄膜状，但永不消失。会导致患者表现出眼睛发红、眼干、异物感等症状。
其他症状翼状胬肉进展到瞳孔区时可影响视力。
散光
当患者出现翼状胬肉后，会表现出胬肉肥大而充血，从而导致角膜局部受到压迫引起散光。
视力受损
轻度患者一般会表现出无症状，随着胬肉变大，会侵及角膜瞳孔域，导致患者出现视力受损等症状。
并发症角膜炎
翼状胬肉长大刺激基质层纤维渐即发生肿胀，纤维和细胞坏死，新生血管进入角膜深层，因而发生炎细胞浸润和结缔组织增生，从而导致角膜炎。
视野缩小
患有翼状胬肉时，一般影响眼部视野，尤其双眼发病时，眼部视野范围变小。
就医翼状胬肉早发现、早诊断、早治疗对于治疗及其重要，尤其对于处于干燥环境、光线刺激等环境下，要定期进行眼部检查，对于有疑似翼状胬肉临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。翼状胬肉是由于结膜受到刺激而形成，在发展过程中又产生退行性改变，活动病变一般位于结膜下组织内。
就医指征对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的眼部检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现眼部异常，都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现眼底异常，并出现视力减退、视物不清等症状，高度怀疑翼状胬肉时，应及时就医。
已经确诊翼状胬肉的患者，若出现散光等，应立即就医。
就诊科室当患者出现视力减退、眼干、异物感、眼睛发红等症状时，要及时去医院眼科就诊。
医生询问病情眼睛什么时候出现的异物？
有没有家族遗传病史？
目前还有哪些症状？(如视力减退等)
是否有以下症状？(如失明、视野缺失等症状)
既往有无其他的病史？
需要做的检查裂隙灯检查
裂隙灯下初起时角膜缘发生灰色混浊，结膜增生组织向角膜生长。
视力检查
翼状胬肉初发生时，一般不会影响视力，当胬肉头部伸入角膜表面可导致散光，影响视力。
眼底检查
可以确定患者玻璃体、视网膜、脉络膜等是否存在异常，可以更好的确定患者是否存在眼部疾病。
诊断标准真性胬肉位于睑裂部球结膜，伸入到角膜表面。单侧者多见于鼻侧，双侧者鼻侧先于颞侧发病，胬肉分别位于角膜的鼻颞两侧。
假性翼状胬肉可以发生在角膜缘的任何部位，临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位。结膜只在头部与角膜粘连，在跨过角膜缘处无粘连而呈桥形，可容探针通过。
鉴别诊断 治疗翼状胬肉进行向角膜瞳孔域或影响美观时，最佳方法就是手术切除，手术切除总是留有瘢痕。胬肉切除术后复发率较高，且生长较快，对较小静止期者勿需治疗。胬肉较大，进行性或达到角膜瞳孔域者及术后复发胬肉应手术切除。假性翼状胬肉不影响视力、美观及眼球运动者无需治疗，否则可考虑手术治疗。
治疗周期 翼状胬肉需要长期间歇性治疗。 一般治疗小而静止性的胬肉，不影响视力者不需治疗。尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生。
药物治疗可使用人工泪液缓解刺激症状，进展期的胬肉可用作用缓和的类固醇滴眼液，主要用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维细胞的增长，减轻术后炎症反应及肉芽组织的生成，无直接防止复发的作用。如0.1%氟米龙滴眼液，短期加用非甾体抗炎药，如普拉洛芬，具有一定疗效。
进展型胬肉手术后复发率高，术后早期应用0. 5%可的松眼药水。
为防止复发，术中可联合丝裂霉素C抑制纤维增生，但应注意其不良反应。
手术治疗胬肉一旦侵及瞳孔区，或者对未及瞳孔区的胬肉不能耐受，可进行手术治疗，但手术后复发率高，且复发的胬肉进展快。常用的手术方式有胬肉单纯切除术、胬肉切除+羊膜移植及胬肉切除+自体结膜瓣移植术。
预后翼状胬肉切除损伤范围过大和复发的胬肉，由于瘢痕组织与肌肉粘连牵拉，可妨碍眼球运动引起复视，翼状胬肉术后也容易复发。
能否治愈翼状胬肉可以治愈。
能活多久翼状胬肉治疗及时不影响生命。
复诊翼状胬肉出现其他症状或眼部有异常隆起时需要立即复诊。
饮食翼状胬肉患者可正常饮食，多进食明目食物，多进食水果、蔬菜，保持自身营养状况良好，少油少脂，忌辛辣、刺激性食物。
饮食调理宜进食富有维生素和锌的食物，如橘类水果、蔬菜等。
忌辛辣、刺激等食物。
根据症状情况调整饮食。
护理翼状胬肉患者的护理以保护视力，防止眼部营养过剩，还需避免视野下降、视物不清带来的不便，尽量避免外部刺激，出门记得带墨镜，注意用眼卫生，少看电子设备。
日常护理注意休息，避免过度劳累，避免用眼过度、眼部疲乏等。
鼓励锻炼身体，均衡饮食，增强自身免疫力。
避免过多使用眼部护肤，以免营养过剩。
病情监测翼状胬肉患者治愈后需要定期进行复查，如有异常，及时就医。
心理护理注意开导患者，使其保持心情愉悦，避免心理负担引起精神疾病。
特殊注意事项翼状胬肉患者如果出现眼部异物、散光等其他症状，注意及时就医，以免延误诊治。
预防翼状胬肉主要与环境因素，尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，尤其慢性炎症是刺激生长翼状胬肉的主要因素，平素注意应防晒、防风。长期在户外的人要注意佩戴墨镜，注意减少电子产品的使用。
早期筛查建议定期进行眼部检查，尤其是农民、采煤者、长期居住干燥环境的人群，如有异常改变，及时就医。
预防措施避免劳累，尤其避免眼部过度疲劳，适当休息，避免眼部因过度劳累出现慢性炎症。
避免强阳光刺激、风沙、尘土等入眼，刺激眼部产生炎症。
适当运动，一周可运动3~4次，有助于提高自身抵抗力。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/865.html
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