神经炎
神经炎又称为周围性神经炎，是因各种病变所引发的周围性神经炎和变性疾病的总称，主要分为单神经炎和多发性神经炎。单神经炎即单一周围神经损害，多数患病原因为局部外伤及压迫而产生神经支配区的感觉和运动障碍。多发性神经炎是由多种原因，如中毒、营养代谢障碍、感染等引起的多发性末梢神经损害的总称。
单神经炎
多因局部外伤及压迫而导致神经支配区的感觉和运动障碍，主要包括桡神经炎、正中神经炎、尺神经炎等。
多发性神经炎
由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染等引起的多发性末梢神经损害的总称，主要表现为运动障碍和植物神经障碍。
病因神经炎引发病因有多种，如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏等均可引起神经炎，少数患者可因各种癌症或结缔组织病引起。
主要病因中毒
如异烟肼、硝唑类、呋喃类药物、有机磷农药、重金属(铅、砷等)、白喉毒素、一氧化碳等。
营养缺乏或代谢障碍
各种营养缺乏(如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、胃大部切除后、营养不良、维生素E缺乏、妊娠等)和代谢障碍(如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、黏液性水肿、淀粉样变性、恶液质等)。
炎症性或血管炎
急、慢性炎症性脱髓鞘性神经病，血清注射或免疫接种后急性过敏性神经病，结缔组织病(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、硬皮病等)，大多由于血管炎而致周围神经病。
遗传性
遗传性运动、感觉神经病，遗传性共济失调性周围神经病，遗传性淀粉样变性神经病等。
感染
常见于各种急性或慢性感染，如痢疾、传染性肝炎等。
诱发因素外伤
外伤易引发感染导致神经炎。
肿瘤
肿瘤易引发病变从而导致神经炎。
流行病学神经炎多发于糖尿病患者、饮食不均衡者、有肿瘤、外伤、中毒者等，以老年人居多。发病部位从四肢到头部不等，好发季节与好发地区与神经炎类型有极大关系，如多发性神经炎患者病毒性感染在春秋季的发病率要高于其他两季，我国北方地区的多发性神经炎的发病率较南方地区的多发性神经炎要高。
糖尿病患者
糖尿病患者自身代谢功能出现障碍，易引发神经炎。
营养不均衡者
如B族维生素缺乏或长期不吃肉等均易引发神经炎。
有肿瘤、外伤、中毒者
外伤易引发感染从而导致神经炎，中毒与肿瘤易发生病变导致神经炎。
症状神经炎由于主要病因不同，治疗可急可缓，主要表现为感觉、运动及植物神经功能障碍，多数患者下肢病情较重。
典型症状感觉障碍
感觉异常或感觉刺激等症状逐渐减退甚至消失，少数患者有深感觉障碍，如腓肠肌等处常有压痛。
运动障碍
主要表现为肌张力减退，少数患者可出现肌萎缩。
植物神经功能障碍
主要表现为肢端皮肤发凉，呈现苍白潮红、轻度发绀、少汗或多汗，指甲失去正常光泽或角化变厚等。
其他症状少数患者可出现肢端疼痛、麻木而无感觉或运动障碍。
并发症肢体瘫痪
神经炎引发患者从大脑到肢体某个部位的病变而导致随意运动功能的减低或丧失。
节段性或传导束型感觉障碍
主要表现为痛、温觉减退与消失，而深感觉保存感觉障碍，即分离性感觉障碍。
就医如患者出现感觉或运动障碍应及时就医，在医生指导下进行相关检查，若因中毒引发神经炎典型症状应立即就医。一般情况下建议患者于神经内科就诊，如患者出现其他并发症，去相对应科室就诊。
就医指征有感觉障碍情况下需要在医生的指导下进一步检查。
出现运动障碍及时就医。
如因中毒引发神经炎并出现异常情况时，应立即就医。
就诊科室大多数患者优先考虑去神经内科就诊。
患者出现糖尿病等代谢类疾病去内分泌科就诊。
如果患者有肿瘤去肿瘤科就诊。
医生询问病情因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如感觉、运动功能障碍等症状)
出现这种症状多久了？
之前是否接受过治疗？
是否自行服用药物？
需要做的检查神经电生理检查
如肌电图、诱发电位、脑电图等来记录或测定离体动物或离体器官组织、神经和细胞离子通道等的膜电位改变、传导速度和离子通道的活动。
影像科检查
通过CT、核磁共振等检查将人体器官以立体、清晰的形式显示出来，帮助医生辨别神经炎种类及制定治疗方案。
诊断标准根据病史和患者是否有烧灼感、疼痛、发麻、站立不稳等症状，结合体格检查、B超、肌电图检查、CT等结果可诊断。
鉴别诊断脑血管疾病
脑血管疾病也可能出现感觉、运动、自主神经功能障碍等症状。
脊髓亚急性联合变性
该病主要表现为心慌、头昏、腹泻、手指感觉异常、走路不稳等，与神经炎某些症状类似，需区分。
治疗神经炎的治疗原则为尽快解除病因，并通过药物治疗或物理治疗等方式改善患者的神经营养功能，增强患者体质。
治疗周期 神经炎通常情况下需要治疗2~3周，严重者需要治疗1个月左右。 药物治疗糖皮质激素
主要调节免疫，具有抗炎、抗毒、抗休克的功能，不良反应主要为高血压、低血钾、骨质疏松、肌肉萎缩、皮质功能亢进综合征等，严重高血压、动脉硬化者、糖尿病者、心肾功能不全者及骨质疏松者等人禁用。
卡马西平
主要作用为止痛，适用于周围神经引起的疼痛，主要不良反应有皮疹、视力障碍等。心室传导阻碍、血常规及血清严重异常、有骨髓抑制等病史的患者禁用，妊娠期、哺乳期女性及糖尿病患者慎用。
物理治疗针灸
通过针刺、砭石、灸法等方法来达到温经散寒、行气通络、防病保健等作用，帮助患者恢复神经功能。
按摩
通过身体接触，对皮肤下的肌肉进行积压或拉伸的行为，以疏通经络、滑利关节，促使气血运行，调整脏腑功能，增强人体抗病能力，从而达到恢复感觉、运动等功能的目的。
理疗
通过电疗法、磁疗法、超声疗法、光疗法、传导热疗法等方法达到预防和治疗神经炎的目的。
预后神经炎接受治疗一般3~5天内症状就有改善，患者通过治疗多数预后良好，因此患者在诊断出神经炎后应及时接受治疗，尽早康复。
能否治愈神经炎患者在一般情况下能被治愈。
能活多久除肿瘤等危险疾病，一般情况下不影响自然寿命。
后遗症少数患者可遗留肢体麻木、瘫痪等。
复诊神经炎患者根据自身病因、病情及医师嘱托按时复诊。
饮食神经炎患者在护理时应合理调整饮食，保障营养全面，防止营养过剩导致肥胖，并且要忌酒。
饮食调理忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，如辣椒、酒、胡椒等。
多食用易于消化并富有营养、维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、肉类以及各种蔬菜水果。
注意补钙，多食用蛋、奶肉类等富含钙元素的食物。
护理对病人加强日常生活管理，并注意对患者进行心理护理，避免诱因，告知病人和家属疾病的相关病因，应避免常见诱因。指导病人建立健康的生活方式，适度运动，劳逸结合，保持情绪稳定和充足睡眠。
日常护理按时服药
根据医生嘱托按时服用药物。
避免诱因
告知病人和家属避免可能诱发或加重神经炎的因素，如过敏、中毒等。
加强锻炼
适当运动，加强锻炼患者的感觉、运动及植物神经功能。
病情监测注意观察病人康复情况，并且观察病人对药物是否有不良反应。
心理护理应加强与病人和家属的沟通、交流，及时了解病人的心理状态。
关心体贴病人，鼓励病人表达自己的心理感受。
帮助病人积极调整心态，消除精神紧张，减轻心理压抑，保持情绪稳定和心情舒畅。
特殊注意事项注意病人是否对药物有不良反应，如卡马西平，主要不良反应有皮疹、视力障碍等。心脏传导阻碍、血常规及血清严重异常、有骨髓抑制等病史的病人禁用，妊娠期、哺乳期女性及糖尿病病人应慎用。
注意病人是否有并发症或后遗症出现，此病多并发肢体瘫痪、偶见节段性或传导束型感觉障碍。
预防通过加强锻炼、饮食护理、避免诱因等预防措施可有效预防神经炎的发生，并且有利于保持身体健康，维持精神快乐。
早期筛查神经炎早期可能会出现感觉、运动等功能衰退，应注意筛查。就诊时医生可对患者进行体格检查、神经电生理检查、影像学检查等帮助筛查患者是否患有神经炎。
预防措施加强锻炼
通过运动改善机体血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，提高抗病能力。
饮食护理
保持健康的饮食习惯，忌烟酒。
避免诱因
避免接触可引起中毒、过敏的物质。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/159.html
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