喉炎
喉炎是一种常见的呼吸道疾病，是在咽喉部黏膜组织、黏膜下组织以及淋巴组织部位发生的急慢性炎症，临床表现为喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等。急慢性喉炎的致病因素多样化，与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生，也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。急慢性喉炎只要对症治疗，大部分都能够治愈和明显缓解。
急性喉炎
常由细菌或病毒侵犯喉部黏膜进而诱发弥漫性炎症反应，起病较急，严重者可立即出现呼吸困难。
慢性喉炎
是指喉部的慢性非特异性炎症，其病因还不十分明确，可能与长期接触粉尘、刺激性气体及邻近器官组织慢性炎症侵袭等因素有关。
病因急慢性喉炎的致病因素多样化，与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生，也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。
主要病因患有鼻炎、鼻窦炎等基础病
黏膜本身存在病变，易继发本病。
感染
喉炎常继发于急性咽炎之后，多由于咽炎病变向下蔓延所致。
外伤
吞咽异物或者进行医学检查时损伤喉部黏膜也易引起喉炎。
诱发因素饮食因素
喜爱辛辣等刺激性食物者易损伤喉部黏膜，使其易受细菌或病毒侵袭。
环境因素
如工作环境存在大量粉尘或有害气体，吸入体内可引起喉部黏膜的急性炎症。
气候因素
天气突然变化，如冬、春之交易引起感冒进而继发喉炎。
流行病学急性喉炎的发病具有季节性，好发于冬、春季。小儿急性喉炎好发于6个月至3岁以内的儿童。慢性喉炎每年的患病率约为0.3%，21%左右的人都曾患过慢性喉炎。
传播途径病毒感染引起的喉炎主要通过飞沫传播，其他因素引起的喉炎一般不具有传染性。
好发人群鼻炎、鼻窦炎患者
病人黏膜组织本身存在的病变易向下蔓延。
儿童
儿童免疫功能尚不健全，喉内黏膜松弛且淋巴组织丰富。
免疫力低下者
机体抵抗力较弱，易受病毒、细菌侵袭。
症状喉炎按照发病缓急分为急性喉炎和慢性喉炎，因致病原因不同，急慢性喉炎的症状也有不同，表现为声音嘶哑、咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰等。
典型症状急性喉炎
又可分为成人急性喉炎和小儿急性喉炎。
成人急性喉炎主要表现为喉痛、喉痒、声音嘶哑，严重者可出现失声，也可有咳嗽、咳痰，但一般不严重。
小儿因喉部结构与成人有所差异，所以症状较重，可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
慢性喉炎
大部分病人晨起时声音正常，但讲话过多后会出现声音嘶哑，严重时会出现失声。喉部发痒、疼痛可长期存在，喉部分泌物较多，病人会经常出现刺激性咳嗽、咳痰等症状。
伴随症状急性喉炎的伴随症状
急性喉炎常继发于普通感冒。因此，患者常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。
慢性喉炎的伴随症状
由胃食管反流引起的慢性喉炎可伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。
由鼻炎、鼻窦炎引起的慢性喉炎可伴有鼻塞、头痛等症状。
由咽炎引起的慢性喉炎可伴有咽痒、咽痛和咽部异物感等症状。
其他症状由于胃液反流刺激损伤喉部黏膜引起喉炎，所以病人除喉炎症状外还可伴有反酸和烧心。
肺炎
病变向下蔓延可引起肺部炎症，表现为咳嗽、咳痰加重，继发肺部细菌感染可出现高热，血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞计数及百分比增高。
呼吸衰竭
小儿患者易发生喉头水肿，加重呼吸困难甚至引起窒息，导致呼吸衰竭。
急性化脓性中耳炎
为中耳的化脓性炎症，冬、春季多见，表现为耳痛、听力减退、耳道流脓等。
急性气管-支气管炎
是指病毒、细菌感染等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，主要表现为咳嗽、咳痰。
急性鼻窦炎
多为鼻窦黏膜的化脓性炎症，细菌与病毒感染可同时并发，多表现为鼻塞、流脓涕、局部疼痛和头痛。
就医喉炎患者大多数起病较急，尤其是小儿患者，较易出现喉头水肿，引发呼吸困难，当出现喉痛、喉痒、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医，对于一些表现和喉炎相似的疾病，例如喉痉挛、喉癌、喉结核等，要进行鉴别诊断。
就医指征患有基础疾病如鼻炎、鼻窦炎的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
出现喉痛、喉痒、声音嘶哑应及时就医。
出现呼吸困难、喉头水肿等症状时应立即就医。
就诊科室优先考虑去耳鼻喉科。
由异物阻塞所引起喉炎的情况可以考虑去耳鼻喉科。
医生询问病情发病前有无受凉、过度劳累等？
目前都有什么症状？(如声音嘶哑、喉头异物感、喉部干燥、刺痛等)
此前是否患有鼻炎、鼻窦炎？
工作、生活中有无接触粉尘、刺激性气体？
需要做的检查血常规检查
若继发于病毒感染，白细胞计数可正常或降低。
喉镜检查
通过喉镜观察有无喉黏膜充血、水肿，声带水肿、发红，声门狭窄等，判断喉炎类型，针对不同类型喉炎给予对应治疗。
微生物检查
取喉部组织进行微生物培养，可检测是否存在细菌、病毒等感染。
24小时pH监测
可以提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据，并且了解胃酸反流的程度及其与症状发生的关系。
胃镜检查
可观察消化道有无充血、水肿，有无溃疡。
诊断标准依据病人喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等症状，结合血常规发现白细胞计数有变化；喉镜检查发现咽部有异常表现，如喉黏膜充血、水肿，声带水肿、发红等，即可诊断为喉炎。
鉴别诊断喉炎要和以下疾病进行鉴别：
喉痉挛
多见于婴幼儿，常表现为吸气性呼吸困难，可闻及喘鸣音，发作时间较短，根据其症状可以鉴别。
喉癌
多为进行性声音嘶哑，可伴有血痰，行喉镜检查时可看到喉部菜花样肿物，经病理组织学检查可确诊。
喉结核
临床表现与喉炎相似，但可出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现，并且可出现长期低热、午后盗汗、乏力等全身症状，抗结核药治疗有效。
白喉
本病可出现发热、气憋、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状，但以咽、扁桃体周围组织出现白色假膜以及剥落时易出血为主要特征 。
癔症性失声
失声突然，与重症喉炎表现类似，但癔症性失声的患者哭、笑、咳嗽等仍可发声，喉镜检查正常，无器质性病变。
喉返神经麻痹
单侧喉返神经麻痹表现为声音嘶哑及发声低沉，双侧喉返神经麻痹时可表现为不同程度的吸气性呼吸困难，与重症喉炎表现类似，但喉镜检查可见单侧或双侧杓状软骨及声带运动障碍。
喉梅毒
声音嘶哑、发声粗糙，严重者可表现失音，晚期因喉狭窄可出现呼吸困难，与喉炎相似，喉镜检查一期者会厌可出现硬下疳，二期者与卡他性喉炎相似，三期较为多见，会厌和甲状软骨可出现梅毒瘤，产生狭窄，病变局部分泌物涂片行暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体。
喉乳头状瘤
可累及声带引起声嘶、干咳，肿瘤较大者也可引起喉梗阻甚至窒息，与重症喉炎表现相似，但病程较长，通过病理检查配合喉内镜检查可确诊此病。
治疗总的治疗原则包括病因治疗、局部使用抗炎药物等，慢性喉炎需要早期诊断和治疗以达到最佳治疗效果，急性喉炎首先必须要解除因呼吸困难造成的缺氧，减轻喉痛、喉痒、声音嘶哑的症状。
治疗周期 喉炎的治疗周期约在1周左右，视具体病情变化而定，病情较轻者治疗周期短，病人恢复较快，病情严重者治疗周期较长，病人恢复较慢。 急症治疗如果丢失水分过多时患儿会出现哭闹，此时应注意补充液体，维持水电解质平衡，以防脱水。如出现重度喉梗阻，应第一时间解除呼吸困难，必要时可行气管切开术，保证呼吸通畅。
药物治疗糖皮质激素
通过雾化吸入，可直接对呼吸道发生作用，抑制炎症因子的释放，降低血管通透性，缓解组织水肿，改善喘息、呼吸困难等症状。
肾上腺素能受体激动剂
肾上腺素能受体激动剂作用于肾上腺素能受体，可以舒张气道，减轻呼吸困难等症状，但心律失常患者慎用。
痰液溶解剂
痰液溶解剂可以溶解痰液，有利于痰液咳出，可以有效防止痰液阻塞呼吸道使症状加重。
质子泵抑制剂
口服治疗可减少胃酸分泌，减轻胃食管反流，常见药物不良反应为恶心、胀气等。
手术治疗对声带肥厚且声嘶严重者或经保守治疗无效的慢性肥厚性喉炎患者，可考虑手术治疗，对室带肥厚者宜行室带部分切除术。
预后喉炎患者经正规治疗后大多数都可缓解或恢复，一般不留有后遗症，小儿患者起病急，易出现严重情况，及时治疗后也可治愈。
能否治愈喉炎大部分都能治愈。
能活多久喉炎一般不影响患者的自然寿命，但如果小儿急性喉炎治疗不及时，可能会危及生命。
后遗症一般不留有后遗症，病情严重者可遗留终生声嘶、反复发作性肺炎等。
复诊一旦再次出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状应及时复诊。
饮食喉炎以预防为主，日常饮食应少食辛辣刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果，保证维生素、蛋白质足量摄入，戒烟、戒酒，少喝咖啡等刺激性饮品。
饮食调理饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物，忌烟、酒。
可以多食具有生津润喉、止咳化痰功效的食物，如梨、甘蔗、莲子等。
每天保证足够量的饮水，少饮咖啡、浓茶等。
宜吃
猕猴桃 葡萄 无花果 鱼 蜂蜜水 桔梗泡水 橘子 罗汉果 麦冬 查看更多>少吃
醋 煎饺 橘子 咖喱 腊肉 煮花生 肥肉 干脆面 韭菜 查看更多>慎吃
大蒜 辣的 甜食 大蒜 胡椒 芥末 咖喱 辣椒 辣条 查看更多> 护理应嘱喉炎患者尽量避免接触粉尘、刺激性气体等，避免过度用声，平时多饮水，摄入足量水果、蔬菜等，适当加强体育锻炼，提高自身免疫力。
日常护理尽量保持室内空气湿润，可以适量安排体育锻炼，增强自身抵抗力。
工作中有粉尘或刺激性气体时必须戴口罩，注意自身防护。
应让声带得到充分的休息，避免过度用声，避免大喊大叫等。
若病人出现呼吸困难等症状，应密切监测病人呼吸、体温、心率、脉搏、血压以及动脉血氧饱和度。
心理护理患有喉炎可能会对病人的生活和工作产生一定的不利影响，进而给患者造成一定的心理负担，医护人员及其家人应积极对病人进行心理疏导，减轻病人心理压力，引导病人积极配合治疗。
特殊注意事项及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性喉炎。对于急性发病严重者可出现明显呼吸困难甚至窒息，应立即就诊，不要延误病情。
预防喉炎重在预防，日常注意保暖，以防受凉，日常饮食应清淡、易消化，少食辛辣、刺激性食物，多饮水，避免用声过度，适当安排体育锻炼，增强机体抵抗力。
早期筛查患有鼻炎、鼻窦炎等疾病者易继发慢性喉炎，可定期到医院检查，早发现、早治疗。
预防措施积极治疗原发疾病如胃食管反流病、鼻炎、鼻窦炎等。
饮食应注意营养搭配，少食辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜和水果，戒烟、戒酒，多喝水并保持室内空气湿润。
工作中如有粉尘、刺激性气体等应戴口罩，加强自身防护，尽量多通风，保证有足够的新鲜空气。
避免过度用声，避免大喊大叫，应该让声带得到充足的休息。
注意保暖，避免受凉，合理安排体育锻炼，增强自身抵抗力。
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/218.html
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