食管息肉
食管息肉是指起源于食管黏膜层及黏膜下层的息肉样外观的良性肿瘤，本病病因不明，发病可能与慢性炎症有关。一般病史较长，进展缓慢，症状主要取决于息肉的部位和大小，息肉较大时可出现咽下困难和胸骨后疼痛感，少数出现呕血和呼吸困难的症状。当剧烈的咳嗽或呕吐时，部分带蒂的息肉可从食管腔内呕出，此症状是本病的特征。
食管息肉是发生于食管的黏膜层或黏膜下层的一种良性肿瘤，目前引起食管息肉的病因尚不明确，众多学者认为其发病可能与慢性炎症关系密切。
主要病因食管息肉病因不明，目前认为可能与慢性炎症有关，而是否与幽门螺杆菌感染有关尚需作进一步研究。
流行病学食管息肉是罕见的食道良性肿瘤之一，尚无确切的流行病学数据。本病以中老年多见，男性多于女性，多发生于50岁以上。
好发人群食管息肉多见于50岁以上的中老年男性。
症状食管息肉较少见，临床上多无明显症状。当息肉明显增大堵塞管腔时可出现吞咽困难、胸骨后疼痛，压迫呼吸道可出现咳嗽、哮喘等。当息肉表面形成溃疡时，可导致呕血或黑便的发生。部分剧烈咳嗽的患者还可能出现将息肉呕出的情况。
典型症状吞咽困难
食管息肉出现吞咽困难病程较长，生长缓慢，可有进行性加重加重或间歇性加重的临床症状。患者的症状主要与息肉大小堵塞食管腔的严重程度有关。
上消化道出血
当肿瘤生长到一定程度时，导致食管腔梗阻或大部分梗阻，由于食物刺激或息肉恶变，常在息肉表面形成溃疡、出血，合并出血时患者可出现呕血或黑便。
呕出肿块
此症状是本病的特征。当剧烈的咳嗽、呕吐或体位发生改变时，部分带蒂的息肉可从食管腔内呕出。
息肉位于食管中、下段随瘤体生长可出现呼吸道压迫症状，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状。有些患者出现胸骨后疼痛感。
并发症当息肉位于食管中、下段随瘤体生长可出现呼吸道压迫症状，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状，引起气管炎，大量的痰液分泌，进一步导致上呼吸道感染的发生。
就医食管息肉一般无明显临床症状，通常最常见的症状是吞咽困难，首次就诊时医生常常会结合患者的症状，X线检查或胃镜检查等检查结果做出诊断。
就医指征长期存在食管炎的患者，需要在医生的指导下进一步检查。
一旦发现吞咽困难、呕血、黑便等体征，高度怀疑食管息肉时，应及时就医。
当呕出肿块、胸骨后疼痛时应立即就诊。
就诊科室大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如上呼吸道感染等，可到相应科室就诊，如呼吸科等。
医生询问病情因为什么来就诊的？
吞咽困难发生多久了？
目前都有什么症状？(如胸骨后疼痛、反酸、烧心等)
是否有以下症状？(如呕吐、黑便、呕出肿块等症状)
既往有无其他的病史？
需要做的检查X线钡餐检查
钡剂在息肉表面有分流现象或偏向一侧通过。通过时稍有停顿，一般无梗阻。钡剂常在息肉表面形成透光区，显示充盈缺损并可见黏膜光滑，并且肿物随吞咽或深呼吸上下移动。
胃镜检查
胃镜检查可直接观察息肉的大小、位置、表面是否有出血、溃疡等，同时还可以钳夹组织，行组织病理学检查，最终确诊依靠组织病理学检查结果。
既往存在慢性食管炎的病史。
出现吞咽困难、呕血、黑便、胸骨后疼痛等症状。
辅助X线钡餐检查可见充盈缺损，肿块表面光滑，胃镜取活检病理学或术后病理结果确诊。
鉴别诊断食管乳头状瘤
食管乳头状瘤为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤，患者多为中老年人。临床表现无特异性，以上腹和胸部症状居多，如胸骨后疼痛、吞咽困难、胃灼热感、恶心、黑便等，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。与食管息肉的临床表现相似，行内镜检查可以鉴别该疾病。食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，单发，常位于食管中下段。而食管息肉常常为带蒂肿块，多发。组织病理学检查可以明确诊断。
食管癌
食管癌是来源于食管上皮的恶性肿瘤，早期主要表现进食时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛、吞咽困难，中晚期一般表现为进行性加重的吞咽困难，体重明显下降。而食管息肉是食管的良性病变，生长缓慢。病情发展缓慢，不会出现明显的体重减轻。经胃镜检查及组织病理学可以明确诊断。
切除肿瘤是治疗食管息肉最有效的治疗方法，一旦出现息肉溃疡、息肉或恶变时，应及时就医切除治疗。治疗方式包括内镜下治疗及手术治疗。
治疗周期 该病需短期治疗。 药物治疗术后可以给予抗炎治疗，目前常用的药物是头孢类抗菌素，如头孢曲松。
手术治疗对于无蒂或基底部较宽的息肉，可经颈部或胸部切口，尽量避免食管次全切除。
其他治疗内镜下治疗适用于直径小于2cm的息肉，可在内镜下采用电凝、电切、激光、微波等方法治疗。内镜下操作方便、简单、安全性高、并发症少，为首选的治疗方式。需要注意的是内镜下切除的并发症是出血、穿孔。
预后经过有效规范的治疗可治愈，食管息肉是食管的良性肿瘤，多数生长缓慢，少部分可以发生癌变，预后效果佳。
能否治愈经有效治疗可取得满意疗效，可以治愈。
能活多久食管息肉为食管的良性肿瘤，经积极治疗，一般不会影响自然寿命。
复诊此类患者即使手术也可出现复发，所以无任何不适的患者，术后应每年复查胃镜，有症状者可随时就医。
饮食食管息肉患者要注重饮食护理，以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质，改善预后。
饮食调理不宜吃辛辣、刺激食品，减少食管的刺激作用。
多吃具有化痰作用的蔬菜、水果，少吃甜腻食物。
平时注意饮食习惯，避免进食过热、过烫、过甜食物；减少刺激性食物的摄入，以减少或避免炎症的发生。
戒烟酒，减少烟雾对呼吸道的刺激、酒精对食管的刺激作用。
护理食管息肉是良性肿瘤，手术治疗效果较好，术后的护理工作往往起很大作用，告知患者不要过分紧张，以免患者激动，引起食管创面出血，加重病情。部分患者术后可能会复发，建议患者每年定期复查，以期早发现、早治疗，预防食管息肉癌变。
日常护理口服用药：了解各类抗菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
适当体育锻炼，增强机体免疫力。
禁烟、远离烟尘刺激的环境，减少对呼吸道的烟雾刺激。
出现上消化道症状时及时就诊，进行胃镜检查，发现息肉及时治疗。
病情监测术后规律随访，无任何不适的患者应每年复诊查胃镜，有症状者及时就医。
特殊注意事项术后一周应进食流食，减少食物对创面的刺激作用。
预防食管息肉是良性肿块，病因不明确，目前认为与食管慢性炎症有关，故预防该疾病的发生和发展，可以采取相应措施。
早期筛查具有食管炎的患者定期体检，每年进行胸部X线检查，一旦体检中发现肿块等体征都需要进行治疗。
预防措施保持稳定愉快的情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。
平时养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
建议增加体育锻炼，增强免疫力。
平时注意控制饮食，戒烟、酒，避免吃过热、过烫、过硬的食物，不吃辛辣、刺激的食品，也能减少对食管的刺激作用，避免炎症的发生。
参考文献
[1]马军亮,卢强.巨大食管息肉1例[J].现代肿瘤医学,2011.19(6):1224-1225.
[2]罗锦斌,李正安,杨爱萍等.76例食管息肉诊治体会[J].临床医药实践,2011(6):431-432.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/44.html
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