前列腺囊肿
前列腺囊肿是前列腺腺体发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿有很多诱因，其中最主要的是坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿。囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1~2cm。
真性前列腺囊肿
前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。
先天性囊肿
为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难，压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
后天性囊肿
系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1~2cm。
炎症性囊肿
系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。
寄生虫性囊肿
由寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症；或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。
病因前列腺囊肿是前列腺腺体的先天性或者后天性的病变而引起的囊性变，不同类型的前列腺囊肿其病因不尽相同，后天性的病变引起的前列腺囊肿与患者的生活习惯密切相关。
主要病因先天性前列腺囊肿
多由遗传所致，由于发育异常会导致前列腺发生结构变异。
后天性前列腺囊肿
主要是由于坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿。临床可分为炎症性囊肿、寄生虫性囊肿等类型。
诱发因素后天性前列腺囊肿可由饮水过少、长期憋尿、手淫过多等生活习惯因素导致。
流行病学前列腺囊肿不常见，主要发生于先天性遗传患者和50岁以上的老年人。先天性遗传患者发病率较高在70%左右，无明显发病季节，饮水质量较差的地方则容易患病。
好发人群有家族遗传病史者、前列腺增生、前列腺炎者、先天性尿道狭窄者、长期插导尿管者、手淫过多者、长期熬夜者易患此病。
症状大部分前列腺囊肿患者可无症状，当囊肿变大引起排尿困难时，会出现尿急、尿频、尿不尽等症状。严重者会并发感染、结石或梗阻等疾病。
典型症状前列腺囊肿较小时，通常没有症状。囊肿较大时，会出现排尿困难、精液量减少、尿变细、尿频、尿急、尿不尽、会阴酸胀或腰酸等症状。
其他症状前列腺囊肿可反复发生附睾炎和阴囊水肿，部分患者还会出现性功能紊乱。
并发症当囊肿过大挤压尿道时，使尿流受阻，引起排尿困难，肾脏和膀胱就会出现尿路感染伴结石、尿潴留、肾积水。
就医当出现排尿不畅、精液减少、排尿困难、小腹胀痛、尿频尿急症状时，应该予以重视，请尽快至专业的泌尿外科科室就医，切勿轻视而错过最佳治疗时间。
就医指征出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、精液量减少，发现尿变细时需要及时就医。
确诊前列腺囊肿，出现腹痛、排尿困难等症状时，需要立即就医。
就诊科室前列腺囊肿一般去泌尿外科、男科就诊。
医生询问病情哪里不舒服？有多久了？
有没有排尿异常？
有没有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、精液减少？
是否患有以下疾病？(如肾结石、前列腺增生)
有没有家族遗传病史？
有无药物过敏史？
需要做的检查直肠指检
可以最直接触诊前列腺有无恶性肿瘤或其他可触及的病变。
尿常规
查尿常规明确有无尿路感染、潜血。
血液检测
查血常规、肾功能明确有无尿路感染、肾功能有无受损。
B超检查
B超容易确诊，如果必要时可采用CT平扫或核磁共振检查帮助诊断。
其他检查
必要时行膀胱镜、输尿管镜检查可以直观看到前列腺和输尿管情况，直肠或会阴穿刺一般不作为首选。
输精管造影
输精管造影是诊断前列腺囊肿的金标准。
诊断标准发生排尿困难或中断，伴尿频、尿急、尿不尽或精液减少等症状。
彩超或者MR见前列腺增生改变，或者膀胱镜、输尿管镜检查看见前列腺囊肿，同时排除膀胱内和输尿管其他病变，比如膀胱肿瘤、输尿管结石、尿道狭窄等。
鉴别诊断输尿管、肾结石
肾结石如果体积较小可通过输尿管进入到膀胱堵塞尿道口，或者输尿管结石较大堵塞，可通过泌尿系彩超或者泌尿系CT观察是否还有结石。
泌尿系肿瘤
该病需要与膀胱肿瘤和前列腺肿瘤鉴别，可通过彩超或者CT初步鉴别，通过膀胱镜检查组织活检可明确诊断。
前列腺脓肿
前列腺脓肿通过增强CT可与前列腺囊肿相鉴别，增强CT可见脓肿壁的强化、前列腺脓肿液的CT值比前列腺囊肿液的CT值更高，结核性脓肿腔多不规则，囊壁厚薄不均，多伴有附睾、输精管结核。
后尿道憩室
后尿道憩室和前列腺囊肿可通过尿路造影进行鉴别诊断，后尿道憩室尿路造影可见与尿道相通的囊性腔隙。
治疗若前列腺囊肿较小，无症状，可进行观察，每年复查，出现相应症状则需要通过药物治疗和手术治疗及时处理。
治疗周期 较小而无症状的囊肿可不必治疗半年或一年定期复查，较大的囊肿或有症状的小囊肿可手术治疗，治疗1周左右即可恢复。 药物治疗无症状时不需要使用药物治疗，有症状者手术治疗是第一选择，不推荐保守治疗，术后可以使用头孢氨苄片、阿莫西林进行抗感染治疗。
手术治疗精囊镜手术
利用纤细的精囊镜直视下进入临近尿道或者膀胱的前列腺囊肿，进行去顶、引流与抗感染治疗。
腹腔镜切除术
具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的可靠方法。
会阴入路手术切除术
此类手术易引起阴茎勃起功能障碍，青年患者慎用，无性需求的患者可以适当考虑。
在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺凝术
此种手术虽简单，风险小，但易复发。
经膀胱手术切除或经尿道电切术
此类手术能去除大部分囊肿顶部，且使其充分引流，但是引流效果与患者的配合度密切相关，效果不好容易造成伤口感染。
脓肿切开引流或穿刺引流治术
当患者持续高热不退、尿路症状无明显改善、尿道溢脓、大便不畅时，应考虑前列腺囊肿化脓的可能，可选择超声引导下穿刺治疗，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。当脓腔较大、脓汁较多时，也可行脓腔切开引流。此类手术虽操作简单，风险小，但过程繁杂，效果不好可能需要多次治疗。
其他治疗穿刺硬化剂治疗
适用于单个小囊肿，年龄较轻的患者，医生可采用穿刺注射硬化剂的方法来治疗。注入硬化剂时，可能会有烧灼感和排尿刺痛感，可酌情采用抗生素治疗。囊肿＜0.6cm，会阴瘢痕、有出血倾向、乙醇过敏者禁止使用穿刺硬化剂治疗。
预后有症状的前列腺囊肿经积极治疗后可以治愈，预后较好，一般不会影响自然寿命，术后患者需遵医嘱进行定期复查。
能否治愈手术治疗一般能够治愈，同时注意术后定期复查。
能活多久前列腺囊肿一般不会影响自然寿命。
复诊前列腺囊肿术后患者建议半年复查1次，复查情况较好者可推迟一年以后复查，依次递增。
饮食前列腺囊肿患者应注意饮食清淡，可以多进食新鲜的水果、蔬菜，补充维生素。忌食辛辣、刺激性的食物，禁止饮酒。
饮食调理勿饮酒，酒是一种有血管扩张作用的饮品，会引起前列腺充血。
忌食辛辣、油腻刺激性的食物，如葱、姜、辣椒等，亦可起血管扩张、充血。
护理前列腺囊肿的护理包括术后护理和家庭护理，护理非常重要，可直接影响患者的预后，术后应注意避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理。
日常护理住院期间术后无论是微创还是开放性手术，都是要多卧床休息，不可频繁下地行走，防止伤口裂开。
出院后需要继续口服消炎药1周，如服用完药物之后还是感觉伤口疼痛，请及时去往医院就诊，且1月之内是不可做弯腰负重等重体力劳动。
保持良好的心态、休息，使伤口愈合更好，1月后定期复查。
术后应多喝水，保持大便通畅，避免剧烈体力活动。
特殊注意事项前列腺囊肿若不积极治疗，一般不会自愈，若囊肿长期存在并逐渐增大，建议患者及早治疗，以免发生严重情况。
预防前列腺囊肿是跟遗传因素和生活习惯及饮食密切相关，适当的体检预防是有必要的，特别是有遗传病史的，应当定期去检查。此外，养成良好的个人生活习惯是必要的。
早期筛查有家族遗传病史的，20岁后定期复查，1年1次。无家族遗传病史的患者，当出现了相关症状时，要及时去医院检查。
预防措施注意个人清洁卫生。
养成良好的生活作息习惯，劳逸结合，不熬夜。
保持心情舒畅，及时排解不良情绪。
性生活要有规律和节制，不宜过频，一般以过完性生活第二天没有疲劳感为宜。
多喝水，每天至少喝水2000mL，每日起床后即喝一杯水100mL。
参考文献
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[2]刘跃江,黄雪琴,邓克菲,等.前列腺囊肿的诊断与治疗[J].临床泌尿外科杂志,2007,22(2):102-103.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/455.html
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