宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，突出于宫颈外口形成息肉。蒂细长，长短不一，多附着于颈管外口或颈管壁内，直径约0.5~1cm左右。息肉色红，呈舌形，质软而脆，血管丰富易出血，这是慢性宫颈炎的病理表现之一。镜下见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴充血、水肿及炎性细胞浸润，极易复发，息肉的恶变率不到1％。
黏膜性息肉
来源于宫颈黏膜。
宫颈阴道部分息肉
息肉位于宫颈近阴道口处，表面由复层鳞状上皮覆盖。
纤维瘤样
来源于宫颈上皮纤维，比较少见。
病因宫颈息肉的病因暂时不明确，部分病人可能与炎症刺激有关，还可能和内分泌紊乱、病原体感染有关。且本病好发于育龄期妇女，也可能与生育次数和年龄有关。
主要病因慢性炎症
由于炎症的长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，自基底层逐渐向宫颈外口部突出，形成一个或多个宫颈息肉。
内分泌紊乱
由于多次生产以及饮食和生活习惯等使患者雌激素水平升高。
病原体感染
分娩时或手术中有病原体入侵，从而导致病原体感染。
诱发因素慢性炎症的长期刺激会引起宫颈黏膜过度增生，诱发宫颈息肉。
年龄40岁以上的妇女，机体抵抗力下降，比较容易发生子宫息肉。
分娩次数较多的人群，可因子宫受损较严重，进而诱发宫颈息肉。
流行病学宫颈息肉在育龄期妇女中很常见，发病率约2%~5%，好发年龄在28~48岁，已婚妇女占99%，常见于多产妇女，少见于未经产妇女。
好发人群育龄期女性
一般是指15～49岁的女性，无论已婚、未婚，都属于育龄期女性。
多产妇女
分娩多次的妇女。
症状大多数女性没有典型症状表现，多是在妇科体检的情况下发现；少数患者会出现白带异常增多，性交或月经期出血过多的表现。
典型症状白带增多
宫颈息肉患者呈黏液性、透明状的分泌物。
宫颈接触性出血
患者在性交时出血，月经间期点滴出血。
其他症状宫颈息肉的少数病人可有阴道分泌物增多，分泌物呈淡黄色或脓性时，多数伴有继发感染。
患者偶有分泌物刺激，可能会引起外阴瘙痒或不适。
若息肉大者，会引起腰骶部不适。
并发症不孕
较大的息肉会引起宫颈口堵塞，严重的患者会造成阴道堵塞，从而导致难以受孕。
宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加，形成宫颈肥大
就医宫颈息肉是很常见的妇科疾病，尤其多见于40岁以上的女性和多次分娩的女性，建议这些女性定期进行妇科体检。对于有疑似病症，如出现不正常的阴道出血或不正常的阴道分泌物等症状，要及时就医。优先去妇科就诊，通过一系列针对性检查进行确诊。
就医指征对于多产和大龄的妇女，在妇科检查时若发现息肉，都需要在医生的指导下进一步检查。
出现不正常的阴道接触性出血，不正常的阴道分泌物后，需要及时到医院就诊。
就诊科室优先考虑去妇科就诊。
若医院有宫颈科，可以直接去宫颈科就诊。
医生询问病情有无白带？白带性状是什么样子(如透明、黏稠、浑浊等)？
是否有异常的阴道出血？
月经是什么情况(如经期长短、血量、是否痛经等)？
生过孩子吗？生过几个孩子？
以前是否患过宫颈息肉？
需要做的检查体格检查
通过窥阴器检查，可见色红、呈舌形的息肉，宫颈管局部黏膜增生，自基底层逐渐向宫颈外口部突出，其蒂细长，直径约1cm左右。
宫腔镜检查
通过宫腔镜检查，摘除息肉，送病理检查。
病理学检查
医生取其部分组织，进行病理学检查，在光镜下可见息肉表面覆盖高柱状上皮，间质水肿、血管丰富，其主要目的是确定病变为良性还是恶性。
阴道镜检查
根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有两种图像：
属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。质软而脆，触之易出血。
起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，触之不易出血。
诊断标准通过妇科检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。
病理检查，可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面被宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，为典型的息肉组织相。
鉴别诊断子宫恶性肿瘤
子宫恶性肿瘤也可呈息肉状，从宫颈口突出行宫颈息肉切除，同宫颈息肉做鉴别诊断时要做病理组织学检查，以此来确诊。
宫颈腺囊肿
在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物不能引流形成子宫颈腺囊肿。宫颈腺囊肿和宫颈息肉的病理表现在肉眼下难以区别，故要采取病理学检查，检查时见宫颈表面突出多个数毫米大小白色或青白色小囊肿，内含无色黏液，此为宫颈腺囊肿。
治疗宫颈息肉产生的病因不明确，一般是妇科检查时发现，少数人在日常生活中发现，本病应该早确诊、早治疗。治疗方式一般是通过手术治疗，治疗周期因个人体质不同而不同。
治疗周期 因为个体体质不同，所以治疗周期也不同。一般情况下，小息肉取出后休息1~3天即可恢复，重症者大约1周左右可恢复。 药物治疗宫颈息肉的药物治疗主要是手术之后，用于术后止血、止痛，一般用止血粉、酚磺乙胺、布洛芬等药物。
手术治疗息肉摘除术
利用窥阴器暴露宫颈，常规消毒宫颈、阴道，根据息肉大小进行手术。若有活动性出血，局部涂以硝酸银、碱式硫酸铁或纱布压迫止血。若蒂较粗大的息肉以鼠齿钳夹持息肉，轻轻向下牵引，暴露息肉蒂的根部。用血管钳钳夹住息肉后，结扎或用丝线缝合结扎，切下息肉，检查无活动性出血即可取出窥阴器。
电切术
用于息肉较大的患者、反复发作或合并宫颈炎的患者，其优点是能够窥探到深部，并且在直视的情况下进行切除，防止出血。
物理治疗冷冻治疗
国内先后有十几个省市应用冷冻治疗，冷冻治疗术是利用制冷剂，快速产生低温，使息肉组织冻结、坏死、变性从而脱落，创面经组织修复，以达到治疗疾病的目的。
激光治疗
采用CO2激光器使息肉根部部分组织炭化、结痂，痂皮脱落后，创面修复达到治疗目的。
微波治疗
微波电极接触局部病变组织时，瞬间产生高热效应而达到组织凝固的目的，并可出现凝固性血栓而止血，治愈率在90％左右。
预后大多数宫颈息肉都是良性，行息肉摘除后预后较好。如果有蒂残留，会引起复发，宫颈息肉的恶变率极低。
能否治愈宫颈息肉的患者可以治愈。
能活多久宫颈息肉恶变率极低，患者一般没有生命危险，不会影响自然寿命。
复诊患者在行息肉切除术后，若出现疼痛等不适症状，要及时复诊，同时建议术后3个月复查一次。
饮食宫颈息肉患者在饮食上暂时没有禁忌，但是为了防止其他妇科疾病的发生，可以少吃雌激素含量过多的食物，如豆制品类食物等。
饮食调理饮食宜清淡，吃易消化的食物。
忌豆制品、蜂蜜、花生酱等富含雌激素的食物。
护理患者注意患处的清洁卫生，手术伤口不要沾水，同时也不要过分紧张，以免加重病情，注意休息，术后要定期随访。
日常护理个人卫生
平时应该注意勤换洗内衣裤，在同房前后注意清洁卫生。
定期体检
应定期进行妇科检查，发现息肉要进一步确诊治疗。
病情监测患者在术后，要进行病理检查以确定良恶性。并且要定期随访，建议术后3个月复诊一次。
如果患者进行宫颈锥切术，则需术后1个月复查其创面情况。
如果患者进行过宫腔镜检查，则需3个月后复查B超。
心理护理注意保持愉悦心情，不要过于担心病情。
特殊注意事项术前注意事项：若有急性生殖道炎症患者，控制好炎症之后再行手术。
患者治疗时，应选在月经干净后3~7天进行。
预防宫颈息肉病因尚不明确，目前没有有效的预防措施。平时注意自我卫生管理，定期进行妇科体检。
早期筛查通过妇科体检进行筛查，可以6个月做一次体检，可以去超声科做阴道超声检查。
预防措施注意个人卫生，注意性生活卫生，不要用刺激性强的液体进行阴道清洗。
要及时、规范、积极的治疗妇科炎症。
定期进行体检，如果发现宫颈息肉，要早诊断、早治疗。
参考文献
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/593.html
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