汗管瘤
汗管瘤是一种累及汗腺导管的良性肿瘤，主要表现为高于皮肤的丘疹，多见于青年女性、有汗管瘤家族史的人群。汗管瘤好发于颜面部，其发病原因未完全明确，考虑可能是基因缺陷或激素水平变动所致，一般无需治疗，必要时可采用激光或手术治疗，极少可自行消退，恶变率极低。
眼睑型汗管瘤
眼睑型汗管瘤是最常见的汗管瘤类型，发病部位主要是在眼睑部位。
发疹型汗管瘤
该类型多见于男性，丘疹主要出现在躯干及上臂。
局限型汗管瘤
局限型汗管瘤是指皮损主要发生在外阴或其他部位的皮肤良性肿瘤，发生于外阴及阴蒂可伴有剧烈瘙痒，发生于手指、腕部、足部等比较少见。
病因汗管瘤病因尚未明确，可能与汗腺发育异常、内分泌及家族遗传史有关，精神异常患者可能会促进汗管瘤的发生，好发于有汗管瘤家族史的人群、青年女性。
主要病因汗腺发育异常
汗管瘤是发生于汗腺导管的良性肿瘤，可能与汗腺发育不完善有关。
内分泌异常
汗管瘤的发生有可能与内分泌异常有关，汗管瘤多见于青年女性，月经期及妊娠可加重本病。
诱发因素精神压力过大，导致内分泌异常，可以诱发汗管瘤。
流行病学汗管瘤是一种少见的良性肿瘤，好发于女性，尤其是青年女性，可发生于皮肤任何部位，尤其是眼眶周围，最多见于眼睑部位。半数以上患者20~30岁发病，亦可60~70岁发病，女性发病率为男性的两倍。极少自然消退，但未见恶变者。
好发人群青年女性
汗管瘤多见于青年女性，可能与内分泌异常有关。
家族有汗管瘤病史的人群
部分汗管瘤患者有家族遗传史。
精神异常的人群
部分患者因长期精神压力过大导致内分泌异常，可能诱发汗管瘤。
症状汗管瘤患者一般无自觉症状，有症状者主要表现为略高于皮肤的丘疹，丘疹可为正常肤色或褐黄色，少数患者可伴有瘙痒症状，护理不当可能会导致色素沉着或瘢痕形成，也有部分患者可表现为多发性皮疹。
典型症状皮肤丘疹
好发于下眼睑及脸颊部，亦可见于颈、胸、上肢及外生殖器等处。略高于皮肤的正常肤色或褐黄色的无痛性柔软的圆形、椭圆形或不规则形的隆起型斑块，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，其上无毛发，也可呈疣状或乳头状增生，半球形或扁平丘疹。多数是多发，密集分布但不融合成片状。极少自然消退，但未见恶变者。
多发性丘疹
部分患者丘疹表现为形态不一的多发性丘疹，数目约数百个不等，密集而不融合。
其他症状少数患者可出现皮肤瘙痒。
并发症汗管瘤如护理不当，可能出现色素异常或瘢痕形成。
就医早发现、早诊断、早治疗对于控制汗管瘤、改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于高危人群如青年女性、有家族遗传史的人群等，出现皮肤丘疹时，应及时就医明确诊断。
就医指征在体检或其他情况下发现皮肤丘疹，高度怀疑汗管瘤时，应及时就医。
已经确诊汗管瘤的患者，若出现皮肤瘙痒等症状，应立即就医。
就诊科室一般就诊于皮肤科。
若患者出现瘢痕等情况，应就诊于整形外科。
医生询问病情症状出现多久了？
家族里是否有人也有类似情况？
是否进行过治疗？
有没有其他疾病？
怀孕或月经期间是否加重？
需要做的检查体格检查
医生通过仔细观察患者病变部位外观及体征，询问病史可以提供诊断意义。
病理学检查
该项检查是通过取病变部位的小块组织，在显微镜下进行病理分析，可以进一步确诊。
诊断标准明确具有汗管瘤家族史，且患者出现略高于皮肤表面的正常肤色或褐黄色的丘疹，结合病理学检查结果，即显微镜下观察可见真皮内含有大量汗腺导管，可确诊为汗管瘤。
鉴别诊断扁平疣
青少年多见，好发于面部及手背，丘疹多分散分布，大小不一，形态各异。而汗管瘤多见于女性，年龄多在20~60岁，好发于下眼睑及脸颊部位，病理可见真皮内含有大量汗腺导管。
粟丘疹
可发生于任何年龄、任何性别，丘疹多孤立、散在分布。而汗管瘤多见于女性，年龄多在20~60岁，好发于下眼睑及脸颊部位，多数是多发，密集分布但不融合成片状。
治疗汗管瘤属于良性肿瘤，恶变率极低，多数患者无明显不适症状，一般无需治疗，影响美观者可进行激光或手术治疗。
治疗周期 本病需要短期治疗。 药物治疗汗管瘤通常无药物治疗。
手术治疗汗管瘤以电灼、冷冻和激光等物理治疗为主，一般无需手术治疗。
物理治疗电灼术
适用于丘疹严重影响美观且丘疹多处于皮肤表浅部位的患者，通过电灼术，使病变组织干枯，达到治疗目的。
激光治疗
适用于丘疹数目较少，病变较局限的患者，容易形成瘢痕的患者禁用激光治疗。
冷冻疗法
实行液氮冷冻疗法，此方法比较痛苦，可能治疗后会产生色素沉着。
电凝
治疗时会扩大损伤面积，产生较多的不良反应，故很少使用。
预后汗管瘤属于慢性病程，一般无需治疗，很少可自行消退，但目前未见恶化病例。部分需要治疗的患者，通过电解和微波治疗，临床效果也比较好。
能否治愈汗管瘤能治愈。
能活多久汗管瘤患者一般不影响寿命。
复诊汗管瘤患者一般无需治疗，但如果出现症状有所加重应及时就诊。
饮食 饮食调理汗管瘤患者一般饮食无特殊要求，但对于治疗的患者宜多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，有利于提高免疫力。同时忌吃辛辣食物、油腻食物，少吃高热量食物，避免影响治疗效果。
护理汗管瘤患者要注意患病皮肤的清洁，不抓挠患病皮肤，以免加重病情，保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯，有利于病情的减轻。
日常护理充分休息，保障规律的生活作息。
不吸烟、不饮酒、不熬夜。
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持皮肤清洁，不抓挠患处皮肤。
接受激光治疗的患者，治疗后避免日晒，外出做好防晒工作。
治疗后伤口不要沾水，保持清洁干燥，避免感染。
心理护理保持心情愉快，避免情绪激动，学会缓解压力。
特殊注意事项发病期间女性患者要注意合理使用护肤品，避免用手挤压或抓挠病变部位，以免感染。另外，如治疗后皮肤出现色素沉着，需要在医生指导下使用维生素C、维生素E。
预防汗管瘤病因尚不明确，一般无有效的预防措施，精神压力过大者应及时缓解压力，保持心情愉悦，内分泌紊乱的人群应及时调理内分泌系统。
预防措施学会缓解压力，保持心情愉悦。
适量运动，增强机体的免疫力。
规律的生活作息，不熬夜、不饮酒、不吸烟。
参考文献
[1]王宝玺,中华医学百科全书.皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/747.html
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