阴囊湿疹

概述

阴囊湿疹是一种常见的疾病,主要病变部位是阴囊,也可蔓延至肛周、阴茎,主要表现为阴囊皮肤红肿、皮肤增厚、粗糙伴瘙痒。阴囊湿疹多见于过敏体质、长期处于潮湿环境及情绪紧张睡眠不佳的人群,主要采用药物治疗,治疗效果良好,但极易复发。

阴囊湿疹

就诊科室: 皮肤性病科 是否医保: 是 英文名称: scrotum eczema 是否常见: 是 是否遗传: 否 并发疾病: 继发感染 治疗周期: 2周左右 临床症状: 阴囊红肿、糜烂、阴囊皮肤增厚、粗糙、瘙痒 好发人群: 过敏体质、情绪紧张、长期处于潮湿环境 常用药物: 硼酸溶液、氧化锌油、炉甘石洗剂、他克莫司软膏 常用检查: 真菌检查、细菌培养 疾病分类

潮湿型

主要是急性起病,表现为阴囊皮肤潮湿、红肿,有轻度糜烂、渗液、脱皮等症状,可伴瘙痒。

干燥型

主要是慢性病程,由急性或亚急性病程迁延不愈长期反复发作演变形成,表现为皮肤干燥、增厚、粗糙,伴有严重的瘙痒。

病因

阴囊湿疹病因多样,主要是由于过敏体质、情绪紧张、长期处于潮湿环境、出汗多、异物摩擦、内裤较紧也可促进本病的发生。

主要病因

疾病因素

有家族过敏性疾病史,包括湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜,或患有慢性消化系统疾病、胃肠功能性障碍、内分泌功能失常、新陈代谢障碍,均可导致阴囊湿疹。

精神因素

紧张焦虑、睡眠不佳、情绪大幅度波动。

环境因素

局部皮肤长期处于潮湿不透气的环境,或外界刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥等。

诱发因素

长期处于潮湿环境、出汗多

阴囊部长期潮湿,易发生瘙痒,导致患者经常抓挠,导致阴囊湿疹的发生。

内裤较紧

内裤较紧,易出现阴囊部位的摩擦,长期反复摩擦,导致阴囊湿疹的发生。

情绪紧张

精神压力过大,睡眠不佳等易导致和加重局部瘙痒,反复搔抓导致阴囊湿疹。

流行病学

阴囊湿疹是一种常见的湿疹类疾病,可发生于任何年龄、以青壮年多见,目前国内暂无发布权威疾病相关数据。

好发人群

过敏体质人群或有家族过敏性疾病的人群。

情绪紧张、精神压力过大、睡眠不佳的人群。

长期处于潮湿环境的人群,周围环境潮湿、肥胖、内裤过紧造成阴囊皮肤长期处于潮湿环境;汗液、微生物等刺激易导致瘙痒,反复搔抓导致本病。

有不良生活习惯的人群,包括喜好热水烫浴,习惯持续性的搔抓,常穿紧身不透气的内裤,喜欢进食辛辣等刺激性食物。

症状

阴囊湿疹的类型不同,表现症状不同,潮湿型主要表现为阴囊部位的皮肤红肿,有轻度糜烂、渗液、脱皮,少数可伴有轻微瘙痒;干燥型主要表现为阴囊皮肤增厚、粗糙,伴有严重的瘙痒,临床上多见阴囊湿疹反复发作的慢性病程。

典型症状

急性阴囊湿疹

阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀,针头至米粒大小的丘疹、水疱,患处瘙痒剧烈,因搔抓致红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂。一般经2~3周,红肿减轻,渗液减少,逐渐完全愈合,但易复发。

亚急性阴囊湿疹

由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。

慢性阴囊湿疹

由急性、亚急性湿疹长期不愈,反复发作而来,亦有少数起病即为慢性者。皮损境界明显,炎症改变不显著,主要表现为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑、呈苔藓样变,皮色呈暗红或深褐色,有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉着;瘙痒剧烈,不时发作,以夜间或情绪紧张时加重,常伴性情急躁、失眠、头昏乏力、腰膝酸软、苔薄等症状。

并发症

继发感染

阴囊部位瘙痒,患者抓挠,清洁不好,可出现阴囊皮肤继发感染,甚至蔓延至肛周或阴茎等部位。

就医

早发现、早诊断、早治疗对于控制阴囊湿疹、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群如过敏体质人群、长期处于潮湿环境人群等,出现阴囊皮肤瘙痒时,应及时就医明确诊断。

就医指征

若出现下列情况,应及时就医:

出现阴囊瘙痒,局部皮肤出现红斑、水泡、丘疹。

阴囊皮肤增厚、色素沉着、脱屑、糜烂。

在体检或其他情况下发现阴囊皮疹。

就诊科室

一般就诊于皮肤科。

医生询问病情

症状出现多久了,以前有类似情况吗?

最近精神状态如何,压力大吗?

是否进行过治疗?

有没有其他疾病?

平时对什么物质过敏吗?

生活及工作环境是否处于潮湿状态

睡眠如何?

需要做的检查

细菌学检查

皮损表面渗出明显,尤其出现脓性分泌物时,用以判断是否存在继发细菌感染。

真菌学检查

用于判断是否存在真菌感染。

组织病理检查

如果以湿疹治疗效果不好,建议行组织病理检查,排除临床上类似阴囊湿疹的其它疾病。

诊断标准

患者反复出现阴囊瘙痒、阴囊红肿、糜烂或阴囊皮肤增厚、粗糙的症状,结合血常规发现嗜酸粒细胞增多,细菌学检查找到细菌感染,真菌学检查可以明确是否为阴囊湿疹。

鉴别诊断

家族性良性天疱疮

好发于腹股沟阴囊,慢性的丘疹红斑块伴瘙痒,潮湿状况下病情加重。但此病是遗传病,多数人有家族史,并且腋下、颈部等也易出现皮损,组织病理检查可以鉴别。

帕哲病

好发于阴囊,慢性过程,肥厚的红色斑块。此病为皮肤恶性肿瘤,早期极易误诊为阴囊湿疹。但此病一般瘙痒症状不明显,而且往往是不对称分布。组织病理检查可以确诊。

治疗

阴囊湿疹极易复发,主要治疗目的是控制症状、减少复发,主要通过药物治疗减轻症状,患者注意避免压力过大,禁忌穿过紧内裤等,过敏体质人群避免接触过敏原。

治疗周期 阴囊湿疹需要短期治疗,2周左右可以好转。 药物治疗

硼酸溶液湿敷,适用于阴囊湿疹潮湿型、糜烂、渗液较多的患者。

糖皮质激素药膏可以抗炎症,控制瘙痒,但不能使用超强效和强效的药膏。

抗生素药膏和抗真菌药膏,用于配合糖皮质激素药膏使用,控制继发感染。

他克莫司软膏或吡美莫司软膏,属于非激素类抗炎药物。

炎症反应较重,瘙痒明显的患者可以口服抗过敏药物。

瘙痒明显,睡眠不佳的患者可以使用助眠药物。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

预后

阴囊湿疹极易复发,常反复发作呈慢性病程。经过有效规范的治疗,养成良好的饮食习惯及生活习惯,注意个人卫生,可以减轻症状,减少复发。

能否治愈

阴囊湿疹能治愈,但极易复发。

能活多久

阴囊湿疹治愈后,一般不影响寿命。

复诊

阴囊湿疹极易复发,应定期复查,2~3个月复查一次,出现不适症状时及时就医。

饮食

养成良好的饮食习惯有助于缓解病情进展,缓解疾病症状,合理、均衡的分配各种营养物质的摄入,合理的控制食物热量,合理的餐次分配,禁食酒精类、油腻、辛辣食物。

饮食调理

宜多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,有利于清热解毒。

禁忌进食辛辣刺激食物,避免饮用浓茶、咖啡,以免加重病情,过敏体质人群避免食用引起过敏的食物。

宜吃
鸭肉 柚子 萝卜 橙子 豆腐 泥鳅 槟榔
少吃
鸡蛋 猪肉 瓜子 排骨
慎吃
羊肉 海鲜 牛肉 生蚝 枸杞 韭菜 鸡肉 田七 粽子 查看更多> 护理

注意患病皮肤的清洁,不搔抓患病皮肤,保持心情愉快,缓解压力,养成良好的生活作息习惯,有利于病情的减轻。

日常护理

穿舒适、透气的内裤,避免穿过紧内裤。

充分休息,保障规律的生活作息。

不吸烟、不饮酒、不熬夜。

出现皮肤瘙痒时不抓挠,以免继发感染。

洗澡水温度适宜,避免使用过烫的洗澡水。

病情监测

阴囊湿疹患者应注意湿疹的变化,出现症状加重时及时就医。

特殊注意事项

发病期间注意个人卫生,避免抓挠,出现瘙痒严重、湿疹面积增大时及时就医。药物治疗期间按照医生的嘱托按时用药,避免自行停药加重病情。

预防

阴囊湿疹多与过敏体质有关,压力过大、内裤过紧、长期处于潮湿环境可以促进本病的复发或症状加重,保持心情愉快,缓解压力,穿合适的内裤,保持阴囊干燥,可以减少阴囊湿疹的复发次数,减轻发病期间的症状。

预防措施

勤换洗内裤,保持阴囊皮肤干燥、清洁,穿舒适、宽松的内裤。

避免食用过敏刺激的食物。

保持心情愉快,缓解压力,避免精神压力过大。

适量运动,增强机体的免疫力。

经常晒洗被褥。

参考文献

[1]王宝玺.中华医学百科全书.皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.

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[3]丛玉隆.实用检验学:上册[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2013.

[4] 梅全喜,何庭华主编.中药熏蒸疗法[M].北京:中国中医药出版社,2017.03-314.

本文出处:https://jk.yebaike.cn/view/762.html

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