鸡眼
鸡眼是经长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚症状，鸡眼包含角质中心核。其尖端深入皮内，基底露于皮肤表面，一般长在脚底。长时间行走、站立、骨突隆起过度及鞋子过紧、硬等为诱发因素，常表现为行走或者受压时剧烈疼痛感，本病可治愈。
硬鸡眼
硬鸡眼常发生于趾背或足底部，由于长期受压导致皮肤表面变硬，压迫或者受力时疼痛剧烈。
软鸡眼
软鸡眼发生于4~5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多、穿不透气胶鞋的情况下。
病因鸡眼是由于皮肤长期受压和摩擦而引起的局限性角质增生性疾病，长时间行走、站立、骨突隆起过度及鞋子过紧、过硬等。
诱发因素长期穿着过紧不合适的鞋子，挤压足部可以诱发鸡眼。
女性长期穿高跟鞋，增加足部压力和摩擦，以及长期站立或行走，都容易患有鸡眼。
足部畸形以及穿鞋子时不穿袜子会导致脚底摩擦，时间较长可导致鸡眼。
流行病学鸡眼属于一种常见皮肤病，多发于成年人，女性多见，常累及突出的受力部位，如小趾外侧或趾内侧缘。
好发人群成年人女性
此类人群多见，多是鞋子穿着不当所致。
足部畸形者
如拇趾外翻、足部骨刺等患者，较易出现鸡眼。
症状鸡眼初期症状不明显，表现为角质层增厚，随着病情进展可出现行走足部疼痛表现，严重者可以影响生活。
典型症状鸡眼表现为境界清楚的淡黄色或者蜡黄色角质增生物，通常1~2个，表面皮肤光滑，削去表面物质中央可见圆锥状角质栓。其尖端呈楔状嵌入皮内，好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。随着病情发展患者一般在站立或行走时感到剧痛，严重者可以影响生活。
就医鸡眼严重时会影响日常行走，所以当足部皮肤出现角质增生物需要及时就医，确诊为鸡眼后需要进行对症治疗。
就医指征足部皮肤出现增生物质且疼痛明显时，尤其是糖尿病及血液流通不畅的患者出现该情况，需要及时就医。
就诊科室鸡眼一般去皮肤性病科就诊。
糖尿病患者出现该情况可跟内分泌会诊。
伴有足部畸形者可以去骨科就诊。
医生询问病情目前都有什么症状（如站立或行走时足部出现剧痛）？
是否经常穿过紧的鞋子、高跟鞋？
是否有足部畸形（如拇外翻等）？
出现足部疼痛多长时间了？
之前有没有出现过这些症状？
需要做的检查X线检查
鸡眼一般无需特殊检查，对于多次治疗未能治愈者，可行X线检查以明确足部是否存在畸形，有助于下一步的诊断与治疗。
组织病理学检查
如果长期、多次出现，可以进行组织病理检查，有助于判断疾病的性质并有助于与其他疾病进行鉴别。
诊断标准鸡眼可根据临床表现进行确诊，如足部出现角质增生物，常见于小趾外侧或踇趾内侧缘，也可见于趾背及足跟部，皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或略隆起，行走疼痛即可诊断。
鉴别诊断跖疣
跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的发生于足底的寻常疣，好发于足跖、趾腹及侧面，跖疣表面正常皮纹消失、常多发，两侧挤压痛明显，与鸡眼好发部位不同，形成因素不同，所以两者可以根据皮损发生部位以及是否感染人乳头瘤病毒及逆行鉴别。
胼胝
胼胝好发于掌趾受压和摩擦处黄色或蜡黄色分肥厚性角质性斑块，扁平或隆起，中央厚边缘薄，质地坚实，表面光滑、皮纹清晰多无自觉症状，严重者可疼痛，两者可以根据皮损发生部位以及加压时是否疼痛进行鉴别。
治疗治疗鸡眼需要及时去除病因或纠正，减少局部压迫可缓解病情，可外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏等药物治疗，也可行冷冻、激光治疗。
治疗周期 依鸡眼脱落情况而定，一般为1~2周。 药物治疗鸡眼膏
先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。
50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶
先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。
手术治疗鸡眼挖除术
该手术一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。
足部畸形矫正术
如果患者伴有足部严重畸形，可以进行畸形矫正手术，对足部的畸形进行矫正。
中医治疗体针疗法
主穴取阿是穴，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，到达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，呈45°角刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。
三棱针疗法
鸡眼常规消毒和局麻，用三棱针点刺鸡眼中央，快刺快出，挤压出血少许，外盖消毒纱布。
火针疗法
常规消毒局麻后，火针烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处直刺人根部，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。
艾灸疗法
主穴取阿是穴（病灶区)。先用温水浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度。
其他治疗可行液氮冷冻、CO2激光、电离子等治疗，要寻找正规医院，尤其是有经验医生治疗。激光或电离子治疗时，一定要注意范围。
预后鸡眼患者早及时给予有效且规范的治疗，及时去除后，很快能够消除疼痛症状、正常生活。预后一般较好，但如果不注意日常护理，也容易复发。
能否治愈本病可治愈，但如果再次穿着不合适的鞋子或长期穿高跟鞋，也可导致鸡眼反复发作。
能活多久鸡眼患者在治疗后，一般不会影响自然寿命。
饮食 饮食调理鸡眼未进行手术治疗者饮食无特殊禁忌，保持正常饮食即可。
护理鸡眼患者的护理以减轻痛苦为主，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理。日常生活中发现异常要及时就医，尤其是糖尿病患者应格外注意。
日常护理注意尽量减少患侧受力或摩擦，可酌情使用抗生素软膏以防止感染。
尽量少湿水，尽量穿松软鞋子，鞋内可垫厚的软的鞋垫或海绵垫，避免挤压。
洗澡后可以用浮石、指甲锉打磨患处，帮助去除坚韧皮肤，避免使用尖锐物品或不干净的剪刀修剪鸡眼。
保持双脚清洁、干爽，尽量穿着棉袜。
病情监测去除鸡眼用药期间需要观察涂药部位及周边皮肤有无红肿、灼热等变化，出现异常需要及时就医。
特殊注意事项糖尿病患者或足部麻木者应避免使用水杨酸，以免灼烧正常皮肤，出现感染或溃疡。
如果出现鸡眼，患者不要自行切除，尤其是糖尿病患者，防止感染后病情恶化。
预防鸡眼的发病因素比较明确，其预防可以针对病因而定。如选择大小合适、柔软的鞋子或鞋垫，避免上时间站立等。
预防措施积极治疗足部畸形，如拇外翻、骨赘等疾病，出现足部不适时需要及时就医。
选择大小合适、柔软的鞋子或鞋垫，尽量避免穿着尖头鞋或高跟鞋。
避免上时间站立或行走，防止足部挤压或摩擦。
参考文献
[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学[M].第9版.人民卫生出版社,2018:126-127.
[2]刘彦岭,冯兰珍,杨德华主编.皮肤科病自疗速查手册[M].河北科学技术出版社,2012,10:109.
本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/765.html
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