副耳
副耳是除正常耳廓外,在耳屏前方或在颊部、颈部又有皮肤色泽正常之皮赘突起,大小和数目、形态多样,内可触及软骨,部分形似小耳廓,属第一、二鳃弓发育异常所致,此类病例常伴有其他颌面畸形。
就诊科室: 耳鼻喉科 是否医保: 是 英文名称: accessory auricle 疾病别称: 耳赘 是否常见: 是 是否遗传: 是 并发疾病: 无 治疗周期: 1周 临床症状: 耳屏前方、上方或下方突起结构 好发人群: 有本病家族史者 鉴别诊断: 无 常用检查: 一般查体 病因副耳是由于第一、二腮弓发育异常所致,属于一种先天性畸形,常伴有其他颌面畸形、遗传因素以及其母亲在妊娠时有无感染史、服药史等因素容易诱发本病。
主要病因胚胎第6周在第1鳃弓、第2鳃弓上形成的6个丘样结节逐渐隆起、融合、卷曲,至胚胎第3个月,合成耳廓锥形。其中第1结节发育为耳屏及耳垂的前部,第2、第3结节发育为耳轮脚,第4、第5结节发育为对耳轮与耳轮,第6结节发育为对耳屏及耳垂的后部,第1、第2鳃弓之间的鳃沟中央的上半部形成耳甲,下半部成为屏间切迹。随着胚胎发育,耳廓体积增大。在胚胎3个月内因遗传因素、药物损害或病毒感染等影响耳廓的发育均可出现耳廓畸形,出生后9岁时耳廓大小接近成人。
诱发因素遗传因素、其母亲在妊娠时有无感染史、服药史等因素容易诱发本病。
流行病学单侧畸形较多见,为双侧的3-6倍,男性比女性多发。
好发人群有本病家族史者有可能好发本病。
症状副耳多位于从耳屏前到口角的连线上,大小及数目不等,有人单侧发生,也有人双侧都长有副耳。副耳内多长有软骨,常与正常耳朵的软骨相连。多数人的副耳一般在7~8岁时不再生长,常伴有颌面部畸形,可影响面部外观,对患者心理造成不良影响。
典型症状副耳多位于耳屏前方、上方或下方,形态多种多样,有的像个小耳朵,有的呈半月状,还有的只是一个小肉柱或小圆包。副耳可单发或多发,内含有软骨组织和小血管,个别副耳旁有瘘管口。
其他症状此类病例常伴有其他颌面部畸形。
并发症本病可影响面部外观,对患者心理造成不良影响。
就医副耳肉眼即可明显观察出,当患者耳屏前方、上方或下方有的突起的结构,影响外观时,需要及时就医,并到医院由医生检查,进行诊断。
就医指征出现耳屏前方,上方或下方有的突起的结构时,应及时就医,明确诊断。
就诊科室大多患者优先考虑去耳鼻咽喉头颈外科就诊。
若患者出现其他颌面部畸形,可到相应科室就诊。
医生询问病情因为什么来就诊的?
副耳出现的时间?
既往有无其他的病史?
平时有什么症状?
家里人有无本病?
需要做的检查常规查体即可。
诊断标准本病诊断不难,查体见位于耳屏前方,上方或下方的突起结构,其形态多种多样,即可做出诊断
鉴别诊断 治疗治疗原则为手术切除副耳,一般术后1周左右即可恢复,大多数副耳切除术可从根部切除,同时切除所含的软骨组织和血管,本病无需药物治疗。
治疗周期 一般术后1周左右即可恢复。 药物治疗本病无需药物治疗。
手术治疗大多数副耳切除术可从根部切除,同时切除所含的软骨组织和血管。如还有过多的皮肤,还应进行去除或行Z成形术方能收到较理想的整形效果。有瘘管的副耳,切除时需要一些特殊处理技巧。
预后副耳的预后良好,经过积极的治疗是可以治愈的,一般不会影响寿命,需要术后3个月复诊。
能否治愈本病经过积极的治疗是可以治愈的。
能活多久本病一般不会影响自然寿命。
复诊患者一般术后3个月复诊。
饮食本病无特殊饮食注意事项。
饮食调理本病无特殊饮食注意事项。
宜吃
菠菜 核桃 黑芝麻 鸡蛋 芥菜 蘑菇 牛肉 羊肉 鱼少吃
葱 胡椒 姜 咖喱 榨菜慎吃
辣椒 银耳 护理此病的护理主要是心里护理,患者可因耳部或其他颌面部畸形而痛苦并产生焦虑心理,或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与患者沟通交流,了解其心理状况。
日常护理心理管理
多与患者接触,耐心倾听患者谈话,帮助其解除顾虑、增强信心,配合治疗。
个人管理
嘱患者注意休息,注意生活环境卫生,保持适宜的温度和湿度,要多开窗通风。养成良好的生活和饮食习惯,不熬夜,不过度疲劳,饮食均衡,保证营养全面摄入。
预防副耳对患者的耳部健康及心理健康产生不利影响,临床医生及患者需要全面了解该病的知识,给予患者正确的身心治疗。此外,女性怀孕期间应积极的进行产检。
早期筛查产妇在怀孕期间要进行早期产前筛查。
预防措施妊娠时避免感染史、盲目服药史等。
参考文献
[1]耳鼻咽喉头颈外科学8年制第3版,孔维佳,周梁.人民卫生出版社, 2015.
[2]实用耳鼻咽喉头颈外科学,黄兆选主编.第2版.人民卫生出版社,2008.
[3]实用耳鼻咽喉头颈外科护理学,席淑新,陶磊主编,人民卫生出版社,2014.
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