皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是一种因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂聚积而形成囊肿的皮肤良性肿瘤疾病，尤其好发于发育旺盛的青年人。常并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺上皮中的皮脂腺分泌物越来越多，直到内容物逐渐膨胀，导致囊肿的形成，由环境因素和一些相关病变参与而发病。
主要病因环境因素
如细菌感染，灰尘堵塞导致皮脂腺排泄管阻塞形成囊肿。
皮脂腺病变
皮脂腺内皮脂分泌过量或代谢产物积聚过量而排出受阻，从而阻塞皮脂腺导管出口，最终形成皮脂腺囊肿。
诱发因素不良生活习惯
如果经常性熬夜、作息不规律以及工作压力过大等情况，均会诱发皮脂腺囊肿的发生。
不良饮食习惯
如果经常性出现暴饮暴食、吃饭不规律等现象，容易导致身体代谢紊乱，从而出现内分泌失调，这样的情况极易诱发皮脂腺囊肿的出现。
不注意皮肤卫生
夏天酷热季节若运动出汗过多，而未及时清洗，就会阻塞皮脂腺导管，诱发皮脂腺囊肿。
流行病学皮脂腺囊肿是一种多发生于头皮和颜面部的常见良性肿瘤，很多人都曾患过该种疾病，尤其多见于发育旺盛的青年人。
好发人群皮脂腺囊肿主要好发于青壮年。
症状皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。
典型症状皮下存在异物，并且增长缓慢、大小不等、中等硬度、有弹性、可以移动、表面光滑。
当囊肿发生部位在手指的骨内表皮，可能会导致患者表现出肿胀、泛红、疼痛及触痛等症状。
其他症状皮脂腺囊肿如继发感染时可有疼痛、触痛、化脓等症状。
并发症皮脂腺囊肿可并发各种感染，疖、痈等皮肤化脓性感染可反复发生，有时可引起脓毒血症，皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。
就医皮脂腺囊肿早发现、早诊断、早治疗，对于预防并发症以及防止癌变极其重要，对于有疑似皮脂腺囊肿临床表现的患者，应该及时就诊以明确诊断。
就医指征定期体检非常有必要，一旦体检中出现异常皮肤新生物，需要在医生的指导下进一步检查。
发现异常新生物，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，高度怀疑皮脂腺囊肿时，应及时就医。
已经确诊皮脂腺囊肿的患者，若出现发热，囊肿所在部位红、肿、热、痛，有脓性分泌物，应立即就医。
就诊科室当患者表现出皮下存在异物，并且在皮损后出现大量分泌物出现，优先考虑去皮肤科就诊。
医生询问病情什么时候发现的哪种？
囊肿是否出现了增大的现象？
目前都有什么症状？(皮肤有囊肿、囊内有白色豆渣样分泌物)
是否有以下症状？(如四肢乏力、头晕、发热等症状)
既往有无其他的病史？
需要做的检查超声检查
必要时可行超声检查了解囊肿性质，及其与周围组织的关系。
组织病理学检查
组织病理检查见囊肿位于真皮内，有上皮围绕，囊壁为数层鳞状上皮组成，厚薄不一，壁内面有一层嗜伊红均质角化层，囊内有皮脂及少许角化细胞，可见多数毳毛，囊壁内邻近可见皮脂腺小叶。
实验室检查
全身多发性皮脂腺囊肿者应进行有关代谢和内分泌功能的检查。
CT检查
通过对患处的扫描可以确定患者病变的具体位置、是否存在内容物、以及疾病的严重程度，为手术治疗效果提供帮助。
诊断标准临床表现
典型皮脂腺囊肿症状，增长缓慢，囊内有白色豆渣样分泌物。
超声检查
可见为内含分泌物的囊肿，囊肿壁超声为高回声区，囊内为暗区。
组织病理学检查
组织病理检查可确诊皮脂腺囊肿，也可与癌症相鉴别。
代谢和内分泌检查
排除全身多发性皮脂腺囊肿。
鉴别诊断皮样囊肿
皮样囊肿是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连，而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处，属错构瘤，通过临床表现可以鉴别。
表皮样囊肿
表皮样囊肿又称外伤性表皮囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而形成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位，通过临床表现可以鉴别。
皮下脂肪瘤
脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征，通过临床表现可以鉴别。
治疗皮脂腺囊肿多采用手术治疗，应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，减少复发几率，继发感染时可用药物控制感染。如果患者无任何症状的状态下，也可以不做特殊治疗，定期随访即可。
治疗周期 手术切除恢复需5~7天。 药物治疗青霉素
其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显。使用该品必须先做皮内试验，皮试本身也有一定的危险性，约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。
头孢类药物
如硫酸头孢匹罗、头孢曲松钠、头孢噻肟同属头孢类抗生素，与第一、二代相比，其抗菌谱更广，抗菌活性更强。特别对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强。有些品种对绿脓杆菌或脆弱拟杆菌亦有很好的抗菌作用。过敏反应是最常见的不良反应。常见荨麻疹、药疹和嗜酸性粒细胞增多等，偶尔发生过敏性休克。
手术治疗最常用的根治方法为局麻下手术切除，皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。
由于皮脂腺囊肿多发生于面部，故手术切除时应考虑到美容效果，可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，可避免切开瘢痕生长，以达到美观效果。
术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物，已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再进行手术。
对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。
物理治疗CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法，由于其操作简单、切口小、出血少，不用缝合，几乎不留瘢痕，复发率低，尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。
中医治疗中医治疗皮脂腺囊肿多采用外治法，囊肿出现红肿、灼热，可采用金黄膏外敷。感染、化脓后应及时切开，充分引流，并用升丹或七三丹腐蚀囊壁。最后采用生肌散收口，也可采用火针进行治疗。
预后皮脂腺囊肿手术后可完全治愈，根据不同部位恢复速度不同，疤痕也根据病灶深浅而大小不同。通常预后良好，不会影响生活质量。
能否治愈皮脂腺囊肿为一种良性肿瘤性疾病，可以治愈。
能活多久皮脂腺囊肿如果护理得当，治疗及时，防止并发症的发生，一般不会影响自然寿命。
复诊术后5~7天来医院复诊，若恢复良好可拆线。
饮食皮脂腺囊肿患者应合理膳食，改变不良的饮食习惯，饮食以清淡为主，保证营养均衡，避免进食辛辣、油腻食物，多饮水，适当进食新鲜的蔬菜、水果。
饮食调理尽量少食用油炸、辛辣、坚果类食品。
禁食冷饮、酒水等。
忌甜腻、厚味食物，如糖果、奶油蛋糕、猪油及蛋黄。
饮食方面应该选择新鲜蔬果，如丝瓜、白萝卜、胡萝卜、竹笋等。
护理皮脂腺囊肿的护理以促进术后伤口尽快愈合为主，还需避免刺激患处，防止继发感染。
日常护理口服用药
了解各类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
保持皮肤清洁卫生
注意日常清洁皮肤，避免剧烈运动导致大量出汗，运动后及时冲洗，养成良好的清洁习惯。
病情监测术后定期来医院检查，清洁消毒伤口，观察伤口愈合情况。如果出现感染等现象时，患者一定要及时前往医院检查和治疗。
预防皮脂腺囊肿的预防措施以日常护理为主，建立良好的生活习惯，多关心自身健康，当身体出现异常新生物时及时就医，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
预防措施保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄，不要经常用手抓挠皮肤处，尽量要减少使用刺激性化学洗剂、化妆品等刺激皮肤。
面部皮肤瘙痒时不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。
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本文出处：https://jk.yebaike.cn/view/720.html
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